蔡建盛，陈仕婷，黄艺丹

    (福建省漳州市中医院，福建漳州363000)

    由于不健康的生活习惯以及饮食方式(重盐、重油)，高血压病已经成为危害人类健康的高危杀手。研究显示2016年以来我国的高血压患者的比率达总人口的17%[1]。高血压病的高发率伴随而来的各类相关疾病，如高血压肾病就是其中之一。高血压肾病主要是由于高血压病(基本以原发性为主)，长期造成血管压力增加，血管紧张最终导致肾脏小动脉痉挛、硬化，肾脏血流减低，而引起的肾脏纤维化，硬化，从而影响肾功能，甚至走向终末期肾衰竭的一系列累及肾脏的相关疾病[2]。临床上的表现主要为体内水、钠、磷、血脂等代谢紊乱，毒素排泄障碍，从而造成较难控制的血压升高、局部甚至全身水肿等异常表现。高血压肾病若不及时控制，其最终结局往往发展为肾衰竭，最终难免走向肾脏移植甚至死亡的结局。且患者身体及精神、金钱上将受到极大损伤，故高血压肾病的治疗显得格外重要。现代医学对于本病的治疗主要为降压、控制尿蛋白，以西药保守治疗为主，治疗手段单一，且西药对于每位患者带来的副作用不可避免[3]。中医认为其归属“肾厥、水肿、虚劳、眩晕”等病名[4]。祖国医学对其病机的探讨虽多样，但是始终离不开“瘀血”这个病理因素。高血压患者常常由于饮食不节，脾胃受损，痰浊难化，久蓄成顽痰，与血瘀纠缠，日久积聚，运行难畅，所谓血不利化而为水，故高血压肾病常常出现水液停聚等表现。再者长此以往，久病伤及先天，元气虚衰，最终发为肾疾。所以本次研究将“瘀血证”的高血压肾病患者作为研究对象，活血通络之法乃本次试验的治疗原则，观察活血通络方联合缬沙坦对高血压肾病的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取于2017年6月～2020年6月在福建省漳州市中医院糖肾科门诊就诊的68名符合高血压肾病诊断标准的患者。根据随机数字表法原则，分成对照组和试验组，其中试验组入组35人，对照组入组33人。两组患者的年龄、病程、性别、CKD分期、血压等情况，经比较具有可比性(P>0.05)，见表1。

    表1 患者一般资料比较(f，±s)

    表1 患者一般资料比较(f，±s)

    注：组间比较，P>0.05

    组别试验组对照组例数35 33性别男19 18女16 15年龄(岁)60.13±6.93 59.65±5.98病程(年)5.35±1.52 5.98±2.32 CKD分期Ⅰ期8 8Ⅱ期17 16Ⅲ期10 9 ......