谢建谋主任医师“益气升阳法”治疗眼睑下垂经验总结
合谷,阳明,1溯本求因,2益气升阳针法理论特色,1透刺太阳以行阳,2深刺阳明以提阳,3疏肝利胆以畅阳,4中药内服益气固阳,3病案举隅,4讨论
陈庆辉,傅丽琴,谢建谋(龙岩市中医院,福建龙岩364000)
1 溯本求因
上睑下垂是指因提上睑肌功能不全,以致上睑上提无力、不能抬起,导致睑裂变窄,遮盖部分甚至全部瞳仁,进而影响视力的一种眼病[1],属中医学“睑废”“上胞下垂”的范畴。中医认为本病致病因素多与风、痰、虚有关,与肝、脾、肾功能失调密切相关[2],主要病机为肝肾亏虚、脾气不足为主,治多以补益肝肾为主,合以益气健脾为法。《脾胃论》中指出“脾之精气旺,则目能明;脾胃升降正常,则目能视”。
谢建谋主任医师根据“睑废”的临床症状特点(眼肌痿软、睁眼无力甚至目闭难开),结合自身多年临床经验认为脾气本升,将先天之精气、食物之谷气和自然界的清气上输注于头面四肢百骸,眼睑肌肉得以奉养而闭合自如。若素体脾虚,脾阳被遏升降无力,清阳不升,水谷精微无法上承至眼睑,眼睑失去濡养,故无力上抬。
2 益气升阳针法理论特色
谢建谋主任医师认为此病多为本虚标实之证,以脾气虚弱为主,脾虚无以运化,升举无力,故提睑无力而下垂。治疗上着重“补脾气、升脾阳”为基本原则。临床从五脏辨治眼病,总结“益气升阳”针法,配合头皮针、体针、电针、艾灸而组成。“益气升阳”针法由焦氏头皮针视区、阳白(一穴三透)、太阳、臂臑(三针鸡爪形透刺)、外关、合谷、足三里、光明、太冲组成。其中焦氏头皮针视区、阳白、太阳为主穴,臂臑、光明、足三里为臣穴,合谷、太冲为使穴。
2.1 透刺太阳以行阳
焦氏头皮针视区为焦顺发教授治疗眼病经验穴 ......
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