赵建伟，张威

    (1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)

    当代压力巨大和其他多种因素导致失眠患病率和复发率极高。失眠已成为脑病科的主要病种之一，长时间失眠影响人们的工作、学习和生活，严重者危害身体健康，可引起慢性疾病及发病率的升高[1]。失眠是一种患者主观感受的疾病，体现对睡眠时间的不足、睡眠质量低、醒后不适。失眠的中医病名称为“不寐”，“失眠”则出现在古代医书《外台秘要》，甚少用，随着西医失眠病名的传入流传才广泛运用。不寐的总病机为阴阳失和，可通过中药和针灸治疗。失眠的西医病名为“入睡和维持睡眠障碍”，根据病因、病程等有多种分类，多予以镇静安眠药，但易出现不良反应和停药反跳。微针疗法是由传统针灸发展而来，依托祖国医学理论，医者通过临床观察和总结形成实践和理论互相补充、完善，终成一门新的针刺方法和学科。微针系统的理论是以“穴位全息律”为基础，独立的部位(头、眼、脐、手、足等)的穴位分布如缩小的整体，这些部位又称为“全息胚”，可表现整体不同部分的平衡和失衡的状态，人体的局部变化可反映在全息胚的对应点上，通过刺激全息胚的对应点达到协助诊治疾病的目标。微针疗法是整体和局部的辩证统一的关系，其以针刺不同的部位起名，如眼针、手针、脐针等，具有易操作、运用广、疗效好等优势。笔者通过整理文献发现，微针疗法对失眠有较好的效果、副作用少，值得推广。

    1 微针治疗现状

    1.1 头针 头与经络紧密相连，头皮部有8条经脉和6条经筋，可以反映体内各脏腑的功能，这是头皮针的中医理论基础。现代医学认为，针刺大脑皮质可改善大脑的功能；同时，大脑作为全息胚，针刺头针穴线可治疗全身疾病。因此，头皮针在临床广泛使用。

    1.1.1 头针单一治疗 洪霞[2]筛选符合标准的失眠患者86例，治疗组采用安神醒脑头皮针，针刺厥阴区的百会及其左右旁开1.5寸处穴，阳明区上星穴及其左右旁开1.5寸处穴；少阳区率谷穴及其左右1.5寸处穴，太阳区强间穴及其左右旁开1.5寸处1穴。厥阴区和阳明区沿正中线向后刺，百会和上星穴及旁开穴平刺，少阳区率谷穴垂直于正中线刺入，针尖朝耳刺，3穴平刺，太阳区强间穴入针朝正中线向大椎穴刺。每日1次，留针30min，每周治疗6天后休息1天，共24天。对照组每次口服4粒百乐眠胶囊，每日2次，共24天。结果显示头皮针在入睡时间、实际睡眠时间和睡眠质量评分方面比百乐眠胶囊改善的效果更显著，治疗组总体疗效强于对照组，复发概率和不良事件概率低于对照组(P<0.05)，安神醒脑头皮针效果好 ......