欧阳怀亮，张嘉玲，张治楠，曲姗姗，张继苹△

    (1.南方医科大学珠江医院，广东广州 510515；2.香港大学中医药学院，香港 999077；3.南方医科大学中医药学院，广东广州， 510515)

    疼痛是临床常见的病症，中医认为风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅，或人体阳气亏虚、精血不足、脏腑经脉失养导致肌肉、筋骨、关节疼痛。针刺镇痛疗效肯定，国际公认[1]。黄泳教授工作于南方医科大学中医药学院、南方医院针灸科，长期从事针灸临床、教学及科研工作。临床实践中，针对疼痛，在常规治疗基础上，结合其性质、范围、病因等的差异灵活选用穴位及针灸方法，充分发挥针灸治疗优势，取得了良好效果。常规疼痛治疗之外，黄泳教授临证独到之处，整理如下。

    1 根据疼痛范围选择不同针刺手法

    一定范围疼痛，则“痠痛取阿是”。阿是穴治疗疼痛，尤其是局限性质的疼痛，疗效确实。黄泳教授临床将阿是穴分为以下三种，针刺方法也有所不同。

    1.1 点状疼痛傍针刺

    《灵枢·官针》云：“傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。……齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三剌者，治癖气小深者也。”采用这两种刺法可以加强局部通经活络的作用，多应用于压痛较明显、范围较小而且固定不移、久久不愈的疼痛。如颈源性头痛患者，部分仅局限于风池穴、率谷穴、太阳穴等局部疼痛。黄泳教授认为，对于此类疼痛，多由于局部软组织损伤，复感寒邪，寒性收引凝滞，引起局部压痛明显，傍针或齐刺善治寒证、痹证，故对此类病症效果良好。

    1.2 线状疼痛循线刺

    部分疼痛范围呈线状分布，常见于神经性病变如颈椎病出现上肢疼痛，或见于部分头痛患者的循经头痛，如循足少阳胆经循行部位出现的头痛。对于此类疼痛，黄泳教授在临床治疗中常在疼痛部位的起止点及循行路线上选穴，按照疼痛的路线进针，针刺得气后小幅度捻转，留针30min，常取得较好临床疗效。

    1.3 片状疼痛布阵刺

    《灵枢·官针》曰：“扬刺者，正内一傍四而浮之，治寒气之博太者也” ......