陈艳铨，李佳，邓敏君

    (广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)，广东广州 510095)

    乳腺癌是最常见的癌症，也是全世界女性癌症死亡的主要原因，超声可以评估多个切面的病变形态、方向、内部回声和边缘，无论是以脂肪为主的乳腺还是以致密的腺体为主的乳腺，均具有高分辨率。超声在乳腺良恶性结节的形态学征象存在部分重叠，其诊断敏感度高、特异性低[1]。实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)成为超声诊断的常规工具，并能无创地测量出组织的硬度，以鉴别乳腺良、恶性病变，可提高超声诊断的准确率和特异性。本文运用彩色多普勒超声(ultrasound,US)联合实时剪切波弹性成像(shear wave delastography,SWE)，取最大杨氏模量值SWEmax诊断乳腺良恶性结节与乳腺X线钼靶(mammography,MG)进行诊断效能对比研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究资料 通过回顾的方法分析2017年11月～2021年2月以来在本院就诊的乳腺结节患者154例，共154个结节，均经手术或活检病理证实。患者年龄21～93(51.7±14.3)，左侧乳腺83个结节，右侧乳腺71个结节，结节大小3～121(25.4±21.5)mm；手术前均进行了常规彩色多普勒超声(ultrasound,US)、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及乳腺X线钼靶(mammography,MG)检查，取最大杨氏模量值(SWEmax)定量指标。本研究过程均通过了本院伦理委员会审查，所有患者均知情同意检查。

    1.2 检查方法

    1.2.1 彩色多普勒超声 采用SuperSonic Imagine Aixplorer超声诊断仪，SL15-4线阵探头，探头频率为5～14MHz，患者采取平卧位，双手上举充分暴露乳腺及双侧腋窝，先采用彩色多普勒超声以乳头为中心对乳腺进行放射扫查，确立病灶的位置，取病灶的最大切面测量结节的最大值，观察结节的边缘、形态、内部回声、是否有微钙化、后方回声、内部及周边血供情况、与周围组织关系，判断结节BI-RADS分类；然后用SWE模型测量结节的最大弹性模量值(SWEmax) ......