姜艳菊，赵小峰，冯武仪，叶汪泉，朱建中，周坤

    (上海中冶医院，上海 200941)

    随着生活和医疗水平的提高，我国逐渐进入老龄化社会，且高龄老年人(≥80岁)在老年人中所占比重越来越大。据报道，60岁以上老年人18%曾有过跌倒经历，80岁以上老人24%有过跌倒经历[1]，可见高龄老人发生跌倒的概率远高于普通老年人。老年人跌倒不仅出现身体结构异常导致日常生活活动能力和生活质量下降，也会造成社会巨大的经济支出。老年人跌倒可能是由老年人自身因素所造成，也可能为环境、社会因素等因素造成。在所有的因素中，平衡障碍因素是影响老年人平衡最重要的因素之一[2]。平衡是指人体维持静止姿态或在活动及受外界干扰的情况下维持一定身体姿态的能力。平衡能力主要依靠人体的运动系统(肌力、肌张力等)、感觉系统(视觉、前庭觉、本体感觉等)和中枢系统整合。平衡能力是以上三种系统共同作用的结果，若其中一种功能减弱，人体平衡能力将会下降。随着年龄的增加，老年人的视觉、前庭感觉、本体感觉、下肢力量、认知功能等功能均存在不同程度减退[3]。由于老年人平衡能力受以上各个系统和功能的影响，因此随着年龄的增长，老年人静态平衡能力和动态平衡能力均有不同程度下降。通过测试老年人静态和动态平衡能力，分析影响老年人尤其高龄老年人平衡能力下降的主要因素对预防高龄老人的跌倒非常重要[4]。本研究拟通过对比有无跌倒史的高龄老年人的动态和静态平衡控制的差异，找到导致高龄老年人跌倒的原因，从而为预防老年人尤其高龄老年人跌倒提供理论依据。

    1 研究方法

    1.1 研究对象 选取2020年1月～2021年1月我院离休老干部病房的高龄老年人60例，根据是否有跌倒史将所有受试者分为两组，近1年内经历1次以上跌倒的老年人被认为存在跌倒史；本研究将跌倒定义为日常生活中出现无法预料、老年人不能自主控制的体位改变而倒在地面或更低的平面上[5]。参考以上标准将所有老年人分为跌倒组和非跌倒组各30例，其具体资料见表1。两组老年人性别、年龄、身高、体重等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组老年人一般资料比较(f，±s)

    表1 两组老年人一般资料比较(f，±s)

    注：组间比较，P>0.05

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①年龄≥80岁 ......