曾子妹，郭振兴

    (莆田市第一医院康复医学科，福建莆田 351100)

    脑卒中俗称“中风”，最早见于《黄帝内经》，具有发病突然、病情进展快的特点，在其临床治疗过程中极易引发多种功能障碍[1]。神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是该病最为常见的一类并发症，若患者的排尿自控能力未予以及时控制，长期处于尿失禁状态，可导致患者治疗信心缺失，严重损害其身心健康，对后期疾病康复极为不利。现代医学治疗此病以药物疗法、手术治疗为主，但由于膀胱的排尿机制比较复杂，仅采取单一治疗手段无法获得满意的治疗效果[2]。临床实践已证实，经皮穴位电刺激可让低频脉冲电流经皮肤输入人体，进而刺激神经、肌肉、细胞以达治疗NB之效；八正散则有利尿通淋、收湿敛疮疡之效，是临床上治疗淋症的常用中药汤剂；康复训练则通过指导患者进行膀胱功能训练、按计划饮水、间歇导尿等方式帮助患者逐渐改善和增强其膀胱功能。以上种疗法虽然可不同程度上改善NB临床症状，但单独疗效欠佳。本研究为进一步提高NB的临床疗效提出经皮穴位电刺激、中医汤剂、康复训练联合治疗方案，旨在进一步提升NB的临床疗效。具体研究如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月～2020年6月间本院康复科诊治的卒中后神经源性膀胱患者80例，以随机双盲法分为对照组和观察组各40例。对照组男26例、女14例；年龄57～78(61.28±11.23)岁；病程15～38(28.32±3.11)d；合并症：上下尿路功能障碍25例、泌尿系统异常10例、其他5例；脑卒中类型：脑梗死28例、脑出血12例。观察组男27例、女13例；年龄57～79(61.34±11.33)岁；病程15～38(28.41±3.18)d；合并症为上下尿路功能障碍23例、泌尿系统异常11例、其他6例；脑卒中类型：脑梗死25例、脑出血15例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准①参照《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》[3]中的诊断标准：临床表现以神志不清、半身不遂、失语、口舌歪斜、偏身麻木、眩晕、饮水发呛、步履不稳等为主；骤然起病 ......