张琪，黄叶旎，康俊英

    (成都中医药大学，四川成都 610075)

    风湿性多肌痛(poly myalgia rheumatica,PMR)为一组临床综合征，主要表现为颈、肩胛带肌、骨盆带肌疼痛。伴发热、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)升高等全身反应。该病好发于50岁以上老年人，发病率随着年龄的增长而增加。目前，该病的病因尚未明确，据文献表明该病可能与遗传、环境、感染等因素有关[1]。PMR诊断上以排除性诊断为主，在治疗上一般首选口服泼尼松10～15mg/d，根据患者病情调整泼尼松用量[2]。该病病程较长，运用糖皮质激素不良反应及风险较大，如糖尿病、骨质疏松、胃肠道疾病、高血压病等，大大降低了患者的生活质量，有文献表明采用中医联合激素治疗能降低使用激素造成的多种副作用[3]，值得临床推广。但目前文献报道多以中药联合激素治疗为主，运用针刺经络诊察取穴联合激素治疗样本较少。传统经络诊察法理论源于《内经》。《灵枢·本藏》云：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”，提出司外揣内的诊察法，《内经》中的藏象学说(脏腑辩证)、经络学说(经络辩证)也为经络诊察法提供了理论依据。然而临床多采用脏腑辩证而忽略了经络辩证。传统经络诊察法通过循推等手法结合患者病情辩经选穴以诊断和治疗疾病 ......