朱斌，刘雪丽，李玉洁，刘馨月，李森,2△

    (1.西南医科大学体育学院，四川泸州 646000；2.西南医科大学附属中医医院，四川泸州 646000)

    跟腱病(或称跟腱炎)是一种在运动人群中常见的肌肉骨骼疾病，在运动不活跃的人群中亦有发生。依据跟腱病变范围的不同，一般可将跟腱病分为止点性跟腱病和非止点性跟腱病(即中段跟腱病)。流行病学数据表明，跟腱病在一般人群中的发病率为0.21%，在因跑步损伤的运动员中的患病率为6.2%～9.5%[1-2]。跟腱病常表现为局部疼痛、晨僵和功能受限等，其症状持续时间也从数周到数月不等[3]，给患者的生活带来很大的不便，甚至影响运动员的职业生涯。

    跟腱病的治疗目前多以非甾体类抗炎药和理疗为主，特别严重者会采取手术治疗方式，但常常难以达到最佳的治疗效果，同时对患者的经济负担较大[4-5]。因此，运动疗法作为一种新的治疗手段扮演着越来越重要的角色。其中离心运动疗法在治疗跟腱病方面表现出的诸多优势，如成本低、易于实施、不受地域限制、不需医务人员太多干预等[6]，逐渐受到国外研究者和实践者的关注和应用。在国内，离心运动疗法在跟腱病的治疗方面也有所应用，但缺少较为科学的文献报道。因此，本文拟对国外离心运动疗法在跟腱病患者中应用的相关研究进行分析和总结，以期为国内跟腱病的治疗提供参考。

    1 离心运动疗法概述

    离心运动疗法(或称离心运动训练、离心负荷训练)是在1998年Alfredson H等[7]发表的临床研究文献中正式提出应用的。在此之前虽然也有一些应用，但均未有科学的文献数据发表。Alfredson H在其文章中提出了一套量化的针对慢性跟腱病进行治疗的离心运动方案，并取得了良好的治疗效果，而后续研究证明此方案也有较好的长期预后[8]。后来的针对跟腱病的离心运动疗法临床研究中也多沿用此方案，或在此基础上进行优化改动，并渐渐发展出针对其他部位肌腱病的不同治疗方案，如网球肘、髌腱病等[9-12]。

    Alfredson H的跟腱病离心运动治疗方案如下：每天2次、每周7天、持续12周的离心运动训练 ......