崔卓，师宁宁

    (1.甘肃中医药大学，甘肃兰州 730000；2.甘肃省中医院，甘肃兰州 730000)

    随着现代生物-心理-社会人文医学模式的兴起，身心疗法的需要在现代社会变得愈来愈盛，包含着心理因素的治疗方法更能带来协调健康的身心关系。推拿作为“最接近人类本能的医疗”，本就具有治愈伤痛，抚慰身心的作用，《圣济总录》也指出推拿的要义在于“开达抑遏”，并将“百节通利，邪气得泻”作为理想的推拿治疗效果。而除了应用于形体伤患，具有开利百节，通利经络之效外，推拿还更包含了对心理层面的调节意义，具有疏利气机，宣泄郁结之效，是一种调“神”与治“形”兼顾的身心互动疗法。

    1 中医治神理论概述

    中医自古强调治神的重要性，《素问·宝命全形论》曰“一曰治神，二曰知养身”；《灵枢·九针十二原》也说“粗守形，上守神”。中医学治疗疾病的同时往往都伴随着对“神”的调治，治神成为中医学一大重要的诊疗思维和理论特色。由于“神”的概念在中医学中具有极其丰富的内涵，而随着古今不同医家对“神”内涵的不同研究和解读，使得治神既成为中医学重要的理论组成部分，又具备了深刻的治疗学内涵。邱鸿钟[1]等从中医理论原创时代的语用环境进行考察，认为中医之“神”主要是指意识的意向性。中医之“心”既指所在大脑的神明之心，又指胸腔内主导血液循环的心脏，意识之心和胸腔内之心脏又联系密切。严菁兴[2]等认为“神”的功能分属于五脏，形成以“五脏”为代表的五个功能系统，五脏藏神理论与神志疾病之间存在着密切的联系，以此理论作为依据，探讨包括失眠症在内的神志类疾病的诊断、治疗等实际应用成为中医神志病学的治疗特色。张俊龙[3]等通过整理现代脑病、神经病学的中医学辨证论治的研究成果，得出中医学的神与现代医学的脑、神经系统之间存在某些交叉关联。并认为从临床实践角度揭示中医学的神、五脏、脑之间的生理、病理联系，诊断、治疗机制，是科学诠释中医学神的正确可行途径。卞立群[4]等认为治神应当着眼于人体正常代谢途径的稳态。可从体、用、标，代谢方式，寒热关系，升降关系及特异性症状等方面综合考察，采取措施以恢复人体正常代谢功能。李甲民[5]等提出基于中医五神理论的针刺调神理论体系，认为神通过经络的气血运行、沟通联系、感应传导和气化调节作用来实现生命过程。刘欢[6]等立足于中国传统文化的“中和”思想，认为治神作为治愈疾病的核心环节，当以“和”为要，阴阳和，气血和，情志和，医患和，而后方能达到“神和”的理想状态。

    2 推拿的治神作用

    2.1 经络系统与五脏之神 ......