陈秀敏，孙伟芬

    (1.福建中医药大学，福建福州 350122；2.福建中医药大学附属泉州中医院，福建泉州 362000)

    随着全球肿瘤患者发病率的逐年增加[1]，癌症相关性疼痛越来越受到重视。癌性腹痛作为临床常见的棘手问题，以腹部肿瘤或其他部位转移瘤常见，常影响患者的生活质量，加重患者的痛苦[2]。癌症晚期出现腹痛的症状可能与癌细胞的扩散及转移有关，由于癌细胞的扩散而影响到腹部神经功能使其出现异常，从而引起腹部疼痛的症状。西医针对癌性腹痛，主要采用药物、介入、心理等治疗[3-6]。而中医药在癌性腹痛治疗中也具有一定的作用。芍药甘草汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治之阴阳两虚证，此方精简，以芍药为君，甘草为臣，白芍性微寒，味酸、苦，能够养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳；甘草性平，味甘，能够补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药。两药合用，酸甘化阴，阴液恢复，筋脉得养，挛急自平[7]。吾师孙伟芬教授是福建中医药大学硕士研究生导师、主任医师，从事临床肿瘤工作多年，擅长运用中西医结合方法治疗肿瘤相关疾病，临床经验丰富。本文拟介绍孙伟芬教授治疗癌性腹痛的临证经验，现总结如下。

    1 验案举隅

    1.1 胰腺癌术后腹痛案

    患者蔡某，男，61岁，2019年12月10日初诊。主诉：确诊胰头癌术后1年余，发热伴黄疸半年。现病史：1年余前因发现胰头占位，就诊于复旦大学附属中山医院，于2018-08-08行“胰十二指肠根治性切除术+胆囊切除术” ......