陈 舜，曾维铨，邹连玉

    (1.福建中医药大学，福建福州 350122；2.福建中医药大学附属康复医院，福建福州 350003)

    目前，全球高血压患者人数持续攀升，预计到2025年，患者人数将超过15.6亿[1]，而我国现有约3亿患者，且每年以1 000万的速度在增加[2-3]。高血压已成为影响全球心血管疾病死亡的主要危险因素，其并发症的致残致死率高[4]。在高血压患者中，约有5%～30%的血压升高是因为某些疾病引起，而因颈椎疾患导致的颈源性高血压已占高血压人群的15%～21.9%[5]。随着电子产品的普及和应用，“低头族”人数的增多，以及养成躺床玩手机、长时间久坐等不良的生活习惯，颈源性高血压呈持续升高和年轻化的趋势[6]。但由于颈源性高血压特殊的发病原因，需要针对高血压和颈椎疾患进行双靶向治疗，而中医治疗在此方面具有独特优势，近年来相关临床研究不断增多，为促进颈源性高血压的康复提供新思路。现将近几年中医疗法治疗颈源性高血压的研究进行如下综述。

    1 颈源性高血压概述

    1.1 临床表现及特点 临床上，颈源性高血压患者主要表现为高血压和颈椎病的同步发病。其发病以头痛头晕较为常见[7]，还可伴有颈部疼痛，或伴有轻微酸胀、脖子僵硬、疲劳感等症状，运动时可听到局部摩擦音。而重者可出现头痛、头晕、颈肩背痛、上肢酸痛、麻木、心慌、胸闷、耳鸣、眼花、失眠等临床表现[7-9]。血压的改变一般发生在颈椎出现相应症状之后，具有脉压差小、舒张压高、对降压药物敏感性低等特点，且血压不稳定，早期可随着颈椎症状的轻重而变化。当血压波动2～3周后会进一步转变为中后期的持续性高血压[6,7,10,11]。除以上综合表现之外，临床部分患者还可出现出汗多、面色潮红和心率快等交感神经兴奋症状[10]。

    1.2 诊断标准 目前，颈源性高血压尚未形成统一的诊断标准，临床主要以同时诊断为颈椎病和高血压作为此类疾病的诊断标准。通过查阅总结近几年的相关文献发现，高血压诊断标准常参考最新的指南，而颈椎病的参考诊断标准众多，采用更多的是《中医病症疗效诊断标准》及《颈椎病诊治与康复指南》。当然，也有不少学者为提高诊断的准确性，联合使用颈椎病的中西医诊断标准。权威的诊断标准是提高疾病检出率的关键，早日明确颈源性高血压的统一诊断标准是该领域需要重点解决的问题。

    2 颈源性高血压病因病机探讨

    在中医学中，无“颈源性高血压”这一疾病名称，根据其临床表现，一般将其归属为“眩晕”、“头痛”和“痹证”等范畴。中医认为本病不越内、外两方面[12-17] ......