吴 敏，袁秀丽

    (1.成都中医药大学，四川成都 600075；2.绵阳市中医医院，四川绵阳 621000)

    五迟、五软，是中医病名，五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。此多由先天禀赋不足所致，《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》：“小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故”。其相当于现代医学的脑发育不全、脑性瘫痪、佝偻病等疾病，目前西医无特效治疗药物，多以促进神经修复、改善脑循环作用的药物为主[1]，并结合运动疗法、作业疗法、语言训练、物理疗法、熏蒸疗法、引导式教育[2]以及各种综合康复治疗等，存在疗程长、费用贵等不足。大量临床研究表明，针刺治疗五迟五软疗效确切，能显著改善患儿的临床症状，提高生活质量[3-4]。

    袁秀丽教授是四川省中医学术技术带头人、四川省针灸学会副会长、四川省名中医、省针灸临床专委会主任委员，四川省老中医学术传承导师，享受国务院特殊津贴，从事临床、教学、科研工作30余年，擅长针灸、中药治疗神经内科、疼痛类疾病，在针刺治疗脑病方面积累了丰富的经验，并有独到的见解。本文总结分析了袁秀丽教授采用针刺治疗五迟五软病的临床验案两则。

    1 五迟五软的中医症候及病因病机

    五迟包括立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟，五软包括头项软、口软、手软、足软、肌肉软。中医古籍中不乏对五迟五软的症候、病因病机等的描述。《颅囟经》中有“行步迟”的记载，《诸病源候论·小儿杂病诸候》曰：“齿不生候”“数岁不能行候”“四五岁不能语候”，《小儿药证直决·杂病证》云：“长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固”“发久不生，生则不黑”等，记载了五迟的典型症状。《保婴撮要·五软》言其病因：“五软者……皆因禀五脏之气，虚弱不能滋养充达，故骨脉不强 ......