何紫艳，肖 晗，洪永锋

    (安徽医科大学第二附属医院，安徽合肥 230601)

    脑卒中是我国常见的脑血管疾病，是成年人致残的重要原因，约65%的脑卒中患者在发病6 个月后仍存在程度不等的上肢运动功能障碍[1]，通常包括上臂、前臂、手的运动和协调困难，严重影响患者的日常生活能力[2]。目前研究认为，脑卒中患者上肢运动功能障碍与上运动神经元受损导致中枢运动抑制系统的作用减弱、下运动神经元的功能过度释放使主动肌和拮抗肌失调相关[3]。研究表明，脑卒中后中枢传导通路受损的同时会伴有双侧周围神经损害，导致感觉运动功能障碍加重[4]。目前脑卒中患者偏瘫侧上肢功能的评估侧重于半定量的量表评估，往往忽略对上肢周围神经的神经电生理评价，从而难以判断脑卒中偏瘫患者周围神经的生理病理变化特点[5]。本研究主要通过F 波及神经传导观察脑卒中偏瘫患者上肢周围神经的电生理变化，探索神经电生理定量评估在脑卒中偏瘫患者上肢功能的评估中是否具有临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年12 月在安徽医科大学第二附属医院住院且符合入选标准的37例脑卒中偏瘫患者作为观察组，并选择37例健康受试者作为对照组，其具体资料见表1。两组受试者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，批件号：PJ-YX2019-056(F2)。

    表1 两组受试者一般资料比较(f，)

    表1 两组受试者一般资料比较(f，)

    注：组间比较，P>0.05

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①符合1995 年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[6]诊断标准，经头颅MRⅠ或CT 确诊为脑梗死或脑出血，既往无脑卒中发作或发作后未留下后遗症；②一侧上、下肢有不同程度的运动功能障碍；③患者及家属对本研究内容知情同意；④病情、生命体征稳定；⑤年龄在18～70岁间，可以配合检查。

    1.2.2 排除标准①合并糖尿病性周围神经病、酒精性周围神经病、药物中毒性周围神经病及其他原因所致的周围神经损害性疾病；②双侧肢体瘫痪；③患者存在意识障碍，不能主动配合检查；④其他原因所导致的运动功能障碍；⑤生命体征不平稳者 ......