吴丹卉，王艳童，肖明明，江洪洋，张 敏，许雅妮，陈晓琴

    (1.成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都 610036；2.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州 310000；3.成都市郫都区中医医院，四川成都 611730)

    血瘀在中医理论中既是病理产物，又是致病因素。明代王肯堂在《证治准绳》中提出：“夫人饮食起居，一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多”[1]。清代王清任亦提出“诸病之因，皆有血瘀”的学术观点[2]，可见血瘀证与疾病的发生发展关系密切。关于血瘀证的论述最早可追溯到《黄帝内经》时期，书中有提及“脉凝泣”、“恶血”、“凝血”等概念[3-4]，而瘀血之名首见于汉代张仲景所著《伤寒论》：“病人胸满，唇痿，舌青，口燥……为有瘀血”[5]。书中有诸多关于血瘀之为病诊断标准的论述，并有许多沿用至今。

    现代研究表明血瘀证与心脑血管疾病、运动系统疾病以及机体微循环关系密切[6]，而针灸可改善人体微循环、血液流变学指标等[7-8]，在治疗瘀血阻络型中风偏瘫[9]、气滞血瘀型原发性痛经[10]、血瘀型腰椎间盘突出症[11]等疾病疗效可观。目前针灸治疗血瘀证的思路不一，是以笔者整理《中华医典》[12]中历代医家针灸治疗血瘀证的经验，直观地呈现古代医家治疗血瘀证的用穴情况，并对其血瘀证针灸取穴思路进行探讨总结。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    《中华医典》(第五版)电子丛书中收录的针灸推拿类医籍。

    1.2 数据检索方法

    以“瘀”、“蓄血”、“积血”、“留血”、“结血”、“干血”、“恶血”、“败血”、“血块”、“血积”、“污血”、“死血”、“血瘕”、“血结”、“血菀”、“宿血”、“血脉凝泣”等为关键词进行搜索。并依据以下纳入、排除标准对所得条纹进行筛选。

    1.3 纳入标准①明确与血瘀证相关并且有针灸处方的条文；②腧穴单穴主治及配伍主治时涉及血瘀证相关症状的条文；③有明确的腧穴名称,或者准确描述了针灸治疗部位的条文。④《中华医典》中同一本书的不同版本只录用第一版 ......