郭亚丽，李海婷，王 倾，张 云，于海珍，徐腾婷

    (1.福建中医药大学，福建福州 350122；2.河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南洛阳 471000)

    便秘是指排便困难和(或)排便次数减少、粪质干硬，是骨折患者常见的并发症[1]。由于骨折后患者长期卧床、活动和进食减少、疼痛及药物影响，是患者发生便秘的主要原因。据报道，骨折患者中便秘发生率高达70%，给患者的饮食、睡眠和骨折的愈合带来不利的影响，严重降低患者的生活质量，甚至会引发心脑血管疾病，导致死亡[2,3]。目前，对于防治骨折后并发便秘的研究，中医外治法越来越多，大量研究表明通过耳穴贴压对骨折后便秘患者进行干预有显著疗效[4-6]，但无相关的系统评价，故本研究旨在通过对耳穴贴压干预骨折后便秘患者的随机对照试验进行综合分析，以进一步评价其临床效果，为耳穴贴的临床应用和科研实践提供指导。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)研究类型：有关耳穴贴压干预骨折后便秘患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)，语种仅限中、英文。(2)研究对象：经影像学确诊为骨折，且符合《中医病症诊断疗效标准》[7]或出现便秘症状。(3)干预措施：对照组采用常规药物治疗和(或)护理和(或)其他疗法(包括西药、中药汤剂、穴位按摩、艾灸或联合其他疗法)，试验组在对照组的基础上配合耳穴贴压或单独耳穴贴压。对耳穴贴压的部位、频次、周期等不予限制。(4)结局指标：临床总有效率、便秘发生率。排除标准：(1)会议论文、个案报道、综述或Meta分析等。(2)重复发表文献。(3)无法获取全文或不能提取有效信息的文献。(4)患者为病理性骨折或慢性功能性便秘的文献。

    1.2 检索策略 通过计算机检索关于耳穴贴压干预骨折后便秘患者的随机对照试验，检索语言为中英文，时间为自建库至2021 年1 月。中文数据库：中国知网(CNKⅠ)、万方数据库(Wan Fang Date)和维普数据库(ⅤⅠP)、中国生物医学文献数据库(CBM)；英文数据库：Pub Med、The Cochrane Library、Ovid和CⅠNAHL，以主题词和自由词结合的方法进行检索，中文检索词为“骨折”、“骨科”、“便秘”、“排便困难”、“排便异常”、“耳穴贴压”、“耳穴埋豆”、“耳穴埋籽”、“耳穴压豆”、“耳穴压籽”、“耳穴压丸”；英文检索词为“fractures,bone”、“broken bones”、“bone,broken”、“bones,broken”、“broken bone”、“bone fractures”、“bone fracture”、“fracture,bone”、“constipation”、“dyschezia”、“colonic Ⅰnertia”、“auricular acupressure”、“auricular acupuncture” ......