黄永恒，谭惠璇，邹凤娇，赵昌林

    (1.广州中医药大学，广东广州 510006；2.广东祈福医院，广东广州 511495；3.广东药科大学，广东广州 510006)

    新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)是指感染2019 新型冠状病毒(2019-nCoV)感染导致的肺炎，主要表现为发热、乏力、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，传播途径包括呼吸道飞沫传播、气溶胶传播和接触传播。新冠肺炎引起了全球大流行，世界各国都在积极寻找能够有效防治疫情的手段。根据国家最新发行的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)，目前的西医治疗方法包括：抗病毒药物治疗，免疫治疗，激素治疗，对症治疗和呼吸机支持治疗等[1]。中医药治疗是我国防治防控新冠肺炎的独特优势，根据新冠肺炎传变规律，可分四个阶段辨治：早期、进展期、极期(危重期)、恢复期[2]。对早期轻症者可采用祛湿宣肺法，逐渐化热者采用清气分湿热法，重症者、病情危重者用清热泻肺、凉血化瘀法，恢复期患者可以扶正泻实、调理阴阳为治法[3]。

    中医学界认为，新冠肺炎归属于中医学“瘟疫”范畴，由人体外感“疫疠之邪”所致，病位在肺、脾，基本病机特点为“湿、毒、瘀、虚”[4]。湿邪以其黏滞的特点，导致病程缠绵难愈，虽然经中西医结合治疗后，患者的发热、咳嗽、呼吸困难等主要临床症状消失，连续两次新冠病毒核酸检测阴性，达到出院标准，但易遗留程度不一的功能性或器质性的后遗症，新冠肺炎患者出院后的康复期后遗症治疗应引起重视。目前的中西医治疗方法着重于新冠肺炎病发期，而较少有报道中医药对新冠肺炎患者康复期后遗症的治疗，现笔者基于中医药理论及经典方药对新冠肺炎患者康复期的后遗症治疗进行探讨。

    1 新冠肺炎康复期常见的后遗症

    2019-nCoV 病毒与SARS 病毒同属冠状病毒，二者基因组高度相似[5]，2003 年非典型肺炎康复者大部分有肺部病变的后遗症，包括弥漫性肺间质纤维化、间质性肺炎、机化性肺炎、局灶性纤维化等[6]，导致生活质量降低，所以新冠肺炎康复期的后遗症治疗对提高患者的生活质量以及防止“复阳”具有重要意义。研究表明[7]，新冠肺炎患者恢复期胸部CT 一般表现为：磨玻璃样、铺路石样、实变/条索样改变等肺纤维化的病理表现，重型/危重型患者肺部病灶浸润程度尤为严重，容易遗留不可逆的肺实变与纤维化。机械通气是重症与危重症新冠肺炎患者重要的呼吸支持治疗，文献报道[8]，武汉金银潭医院ICU 自2019 年12 月底至2020 年1 月26 日收治的52 例危重患者中 ......