马晓林，熊恩平，左风利

    (重庆市中医院，重庆 400021)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以呼吸道持续性气流受限为特征的慢性肺部疾病，近年发病率逐年上升[1]。当患者呼吸道症状超出日常变异范围并持续恶化，并须改变药物治疗方案时，即为慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)[2]。急性发作时机械通气是主要的治疗手段，但长时间机械通气可导致呼吸肌废用性萎缩、肺功能下降，严重时危及生命[3-4]，因此应积极治疗。现代康复医学认为早期呼吸肌功能训练能增加膈肌及其他辅助吸气肌力量与耐力，协调呼吸肌功能，改善全身状况，是预防呼吸肌废用性萎缩的重要手段[5-7]。中医学根据其病因病机、临床症候特点认为其属于“肺胀”范畴，属本虚标实之证。《慢阻肺中医诊疗指南》[8]指出穴位贴敷是治疗慢阻肺的有效方法，可供临床应用参考。本研究采用穴位贴敷联合早期呼吸肌功能锻炼治疗AECOPD患者取得了一定疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2020 年8 月在本院呼吸与危重症医学科住院治疗的80 例AECOPD 患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组各40 例。其中试验组男31 例、女9 例，年龄54～86(67.47±7.45)岁，病程2～15(7.45±3.78)年，身高158～176(163.55±4.37)cm，体重58～70(63.6±3.18)kg；对照组男33 例、女7 例，年龄54～84(66.73±6.28)岁，病程3～15(7.59±3.73)年，身高151～170(164.1±5.45)cm，体重58～68(62.58±2.38)kg。两组患者性别、年龄、病程、身高、体重等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准①符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(草案)》[9]及《中医内科学》[10]中“肺胀”的诊断标准；②生命体征及病情相对稳定；③对本研究所用药物成分无过敏；④无合并其他肺部疾病；⑤患者知情同意 ......