蔡科达，秦 敏，苏利梅，刘 洋，蔡伟彬，蔡科妍

    (1.广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)，广东广州 510095；2.广州中医药大学，广东广州 510405)

    便秘是中风常见并发症之一，根据调查显示中风后便秘的发病率可高达60%[1]。中风后便秘患者以排便周期延长，或粪质改变，大便难以自行排出为主要表现，常伴有腹部胀满、疼痛等不适症状。中风后便秘不仅影响患者营养摄入，还导致患者出现情绪波动，直接或间接地影响疾病转归及预后；另一方面，中风后便秘患者排便时常需过度用力，造成腹腔内压力增高，引起血压及颅内压随之升高，严重者甚至可再次诱发中风发作[2-3]。因此，合理、安全、有效地介入中风后便秘患者的治疗一直是日常工作的重点及难点。目前，西药治疗中风后便秘以泻剂、促胃肠动力药及微生态制剂为主，临床上虽可取得一定疗效，但容易产生药物依赖及耐受，且复发率高，远期疗效欠佳。我院刘悦教授在中风病治疗上有丰富的临床经验，认为中风后便秘的老年患者以气血亏虚证型多见，治疗当以益气养血、润肠通便为法，并创制我院专科制剂苁蓉润肠丸。本研究旨在观察苁蓉润肠丸治疗老年中风后气血亏虚型便秘的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年6 月广东省第二中医院针灸康复科住院的中风后便秘患者70例，按入院先后顺序编号，采用SPSS 25.0 软件随机数分为治疗组和对照组各35 例。治疗组治疗期间突发急性心梗1 例、自行出院退出试验1 例，故最终纳入33 例；对照组自行使用润肠剂2 例、依从性差剔除试验1 例，故最终纳入32 例。两组患者具体资料见表，其性别、年龄、病程、发病类型等一般资料均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料比较(f，± s)

    表1 两组患者一般资料比较(f，± s)

    注：组间比较，P>0.05

    组别治疗组对照组例数33 32性别男23 20脑出血10 11女10 11年龄(岁)62.94±5.71 62.06±7.13病程(周)12.18±6.56 13.16±6.80发病类型脑梗死23 21

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[4] ......