杨忠明，马兰洁，许建峰，林瑞珠

    (1.宁夏医科大学，宁夏银川 750004；2.宁夏医科大学总医院，宁夏银川 750004；3.宁夏医科大学回医药现代化教育部重点实验室，宁夏银川 750004)

    筋膜学的概念最早是由原林教授[1]提出，其认为筋膜是由间充质终结演化的非特异性结缔组织支架构成的支持与储备系统，筋膜学是研究这种支持与储备系统及其功能系统之间的相互作用，其核心是人体结构的双系统理论，通过这两个系统实现维持机体内环境稳定的作用, 调节人体的功能活动和生命活动的目的。疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感反应[2]，原因综合复杂，涉及范围较广，从致病机理上将疼痛分为炎症刺激性疼痛、伤害性疼痛、神经病理性疼痛(中枢、外周)、心理性疼痛、筋膜病理性疼痛等。流行病学调查显示，筋膜病理性疼痛占据85%的疼痛门诊量，而在老年人及运动人群中95%的慢性疼痛病人与此有关[3-4]。筋膜学的提出，为中医外治法治疗疼痛性疾病提供了新的生物学依据，同时与中医传统经络之间建立了联系。

    1 筋膜学说以及中医对筋膜的理解

    筋膜系统作为人体中存在第十个功能系统，是由间充质终结演化而成的筋膜支架在神经和免疫系统的参与下，构成一个最基本的系统，称为支持储备系统。这些结缔组织支架，支持和包绕的各种已经分化的功能细胞构成人体的功能系统，即人体自体监控修复与支持储备系统，研究这两个系统相互关系的学术领域称为筋膜学[5]。筋膜学的研究意义在于通过提出人体新的功能系统，从筋膜学的理论研究揭示中医经络及穴位的生物学基础与治疗疾病的机制，为临床疑难杂病提供新的病理机制和治疗思路及方法，最常见的就是疼痛类疾病的诊疗，同时可以延伸到癌症的发病和治疗以及延缓人体衰老等。

    “筋”作为五体之一，而经筋包含在筋的含义当中，在《内径》中，经筋的概念首见于《灵枢·经筋》，而“筋”的概念广泛见于各篇，《素问·痿论》阐述“宗筋主束骨而利关节也”及“肝，主身只筋膜”,“肝气热，则胆泄口苦；筋膜干，则筋急而挛。”已存在关于筋、膜连用的论述，阐明筋与膜同为肝所主，这与我们筋膜学研究是一脉同源。

    筋膜学研究认为人体筋膜系统可能是传统针灸经络的生物学基础，传统腧穴的作为实施针灸定点，是人体脏腑经络之气血汇聚、出入、输送的部位 ......