刘优莲，潘慧香

    (广东省第二中医院，广东广州 510095)

    颈肩疼痛作为颈痛、肩痛综合征的一种，近年来发病率逐渐升高，成为影响青、中、老年人的常见病，由于早期起病隐匿，常造成疾病延误治疗，疼痛时轻时重给患者生活质量造成严重的不良影响[1]。西医多采用抗炎镇痛药物或手术治疗，但副作用大，疗效不理想。中医将颈肩疼痛归属为痹症范畴，其多由劳损伤害及风寒湿邪侵袭造成经络阻滞及气血运行不畅，最终导致疼痛，故普遍认为应以疏通经络、活血化瘀、通畅气血运行为治疗原则。而中医外治法作为绿色、安全、简廉的治疗手段逐渐被大众认可，其中刮痧疗法是重要的中医外治手段之一，指在中医经络腧穴理论指导下，使用刮痧器具在患者体表进行不同的手法刮拭，起到治疗疾病的作用，且铜砭刮痧疗法相比于传统刮痧疗法，局部渗透作用及调畅气血运行的能力更深更强。而皮内针通过长时间刺激皮部及腧穴，可以调节络脉、经脉、脏腑的机能，达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳、治疗各种疾病的作用。另有研究进一步证实，针灸及刮痧疗法，可以通过激活经络和腧穴部位的皮质、皮质下边缘系统和小脑等，与疼痛相关区域的中枢网络平衡，进而减缓疼痛。而目前鲜有两种方法结合治疗颈肩疼痛的临床报道，故本研究拟探讨铜砭刮痧联合皮内针治疗颈肩疼痛的叠加效应，以期以期对临床治疗提供指导，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取我院骨科门诊2019 年1 月～2020年1 月颈肩疼痛就诊患者62 例，采用随机数字法分为对照组和试验组各31 例，对照组男13 例，女18例，年龄32～69(54.39±10.04)岁,病程1～9(3.78±1.7)年，疼痛侧别：左侧15 例、右侧16 例；试验组男9 例、女22 例，年龄34～66(52.13±10.24)岁，病程0.7～8.5(3.93±1.63)年，疼痛侧别：左侧13 例、右侧18 例；两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本观察已经医院伦理委员会批准，且患者均已签知情同意书。

    1.2 纳入标准 符合我国中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中的颈肩疼痛病症的诊断标准；年龄18～70 岁，不限男女；头脑清醒 ......