重症监护室颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染病原学特征及影响因素
革兰氏,1资料与方法,2结果,3讨论
张余兵,黎春盛,刘佳靖,叶慧娟(福建省南平市人民医院,福建南平 353000)
随着我国经济的不断发展,交通事故、高处坠落等意外事故逐年增多,颅脑损伤也逐渐增多[1]。颅脑损伤颅内感染是临床上常见的神经外科疾病,由于患者处于应激状态可引起肾上腺素、糖皮质激素分泌增加,造成内分泌和免疫功能紊乱,加上患者常存在不同程度的意识障碍,呼吸道内分泌物得不到清理,也容易诱发肺部感染[2]。肺部感染往往是加速患者病情恶化、增加死亡率的重要原因[3],因此预防颅脑损伤颅内感染患者合并肺部感染对改善预后、提高治愈率具有重要意义。为此,本研究选择重症监护室收治的颅脑损伤颅内感染患者作为研究对象,针对合并肺部感染患者进行病原菌分布及影响因素分析,旨在为临床预防与治疗工作提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018 年1 月~2020 年12 月本院重症监护室收治的98 例颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染作为研究组,其中男56 例,女42 例,年龄35~70(53.38±6.12)岁。纳入标准:(1)临床资料完整;(2)经影像学CT 或核磁共振及实验室检查确诊为颅脑损伤颅内感染;(3)经肺部CT 或X 光、痰培养确诊为肺部感染。排除标准:(1)患者在颅脑损伤前已经存在肺部感染;(2)长期服用免疫抑制剂、糖皮质激素等免疫抑制剂;(3)严重肝肾功能异常;(4)放弃治疗1周内死亡者;(5)精神病患者。同期收集100例颅脑损伤颅内感染患者未并发肺部感染的患者作为对照组,其中男57 例,女43 例,年龄35~70(52.89±5.77)岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有研究对象对本研究均知情同意,本研究应医院伦理委员会审批备案,符合伦理学标准 ......
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