杨 珊

    (都江堰市妇幼保健院，四川成都 611830)

    支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞及T 细胞等多种炎症细胞参与的以气道高反应性和气道重塑为特征的呼吸道慢性疾病[1]。哮喘反复发作可导致肺功能不可逆损伤，对儿童生活质量及生长发育造成严重影响[2]。近年来由于大气污染加剧，儿童哮喘发病率呈上升趋势，但总体控制水平较低，已成为严重威胁我国儿童身心健康的公共卫生问题[3]。目前临床上对儿童哮喘的治疗主要包括药物及非药物治疗。肺康复是一种非药物治疗措施，是一种基于对慢性呼吸系统疾病患者全面整体评估后予以的综合治疗方法，近来已证实其在成人哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺动脉高压及慢性气道疾病的治疗中发挥重要作用[4-6]。但国内关于肺康复在儿童哮喘治疗中的应用鲜有报道，因此本研究旨在探讨肺康复对学龄期中重度哮喘患儿炎症反应、免疫功能、肺功能及复发的影响，为提高控制水平、完善哮喘患儿肺康复方案提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年2 月～2019 年8 月都江堰市妇幼保健院儿科收治的120 例哮喘患儿，采用随机数字表法分为试验组和对照组各60 例。其中无法按时随访4 例、未完成肺康复训练时间2 例、肺康复训练动作未达到要求2 例，最终纳入患儿112 例，试验组56 例，对照组56 例，其具体资料见表1。两组患者性别、年龄、病程、病情程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者一般资料比较(f，)

    表1 两组患者一般资料比较(f，)

    注：组间比较，P>0.05

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 符合儿童支气管哮喘诊断标准[7]；年龄6～12 岁；哮喘严重度分级为中重度；患儿家长知情同意。

    1.2.2 排除标准 合并肺部感染、支气管肺发育不良等呼吸系统疾病；合并先天性心脏病、心肌炎等心血管系统疾病；合并运动神经系统疾病、精神疾病、心理疾病等不能配合完成肺康复 ......