颈肘综合征治疗心得
肘部,姜片,针刺,1典型病例,2讨论
王亚飞,曹利超(山东中医药高等专科学校,山东烟台 264199)
颈肘综合征为临床常见疾病,临床表现以肘部、颈部症状为主,当患者出现某一部位较明显的症状时,如果医者体格检查中不能发现同病部位,则非常容易与肱骨外上髁炎、神经根型颈椎病混淆,出现误诊问题。颈肘综合征在临床中发病率较高,且逐渐年轻化,笔者通过临床实践,将本病的治疗心得报道如下。
1 典型病例
1.1 基本信息 患者刘某,男,43岁。
1.2 病情描述 右肘部伴前臂放射性疼痛半月余为主诉。患者半月前无明显诱因出现右侧肘部疼痛不适、乏力,并沿前臂放射至拇指、食指,持续性,酸痛,遇寒、劳累后加重,休息后可缓解,曾于当地县级医院就诊,诊断为“右肱骨外上髁炎(网球肘)”,口服双氯芬酸钠(扶他林),并行封闭注射治疗,效果不佳。1 周前于中医诊所行针灸、推拿治疗,效果尚可,但停止治疗后症状仍反复发作。为求进一步系统治疗,来我院就诊。现症见:患者右侧肘部疼痛不适、乏力,沿前臂放射至拇指、食指,持续性,酸痛,肘关节活动正常,遇寒、劳累后加重,休息后可缓解,颈部时有僵硬不适,活动尚可,纳眠可,二便调。舌质淡,苔白,脉紧。
1.3 检查结果
1.3.1 查体 右肘关节压痛明显,痛点以肱骨外上髁前下方约2cm 处为甚,前臂前外侧至第1、2 掌骨之间轻压痛,肘关节活动正常,颈椎椎旁压痛,右侧为甚,颈椎右旋活动稍受限 ......
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