抑郁症的中医治疗近况*
音乐疗法,患者,1内治法,2外治法,3总结
苏新惠,王 颖(辽宁中医药大学,辽宁沈阳 110032)
1992 年世界精神病学协会(World Psychiatric Association,WPA)将每年的10 月10 日定为世界精神卫生日,精神类疾病从此走进大众的视野。其中抑郁症患者数量逐年上升,各个年龄段人群均有不同程度的压力[1-3],故而抑郁症也越来越广泛地受到关注。依照WTO 的调查结果,我国抑郁症患者数量已达到总人口量的4.2%(约5800 万人)。抑郁症已成为一类常见的以心境或情绪低落为主要表现的精神类疾病,患者多表现为持续性情绪低落、显著的兴趣减退及快感缺失、思维迟钝、睡眠失衡、疲惫劳倦、身体不适、躯体疼痛,甚至出现不同程度的认知障碍。抑郁患者屡屡有心境苦闷得不到缓解最终郁郁自杀的案例发生,关爱抑郁患者身心健康,探讨出更多的抑郁症治疗思路成为研究热点。
中医的郁证是情志所伤导致气机郁滞,脏腑功能失调进而有心情抑郁、胁肋胀痛、情志不舒、胸部满闷、易怒、善太息等表现的一类病证。郁证较抑郁症范围更大,可将抑郁症归为中医郁证范畴[4]。早在战国时期的《黄帝内经》中对郁证便有“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之”的记述;后经汉代、隋唐、元代、宋代多学派医家的不断完善,至清代时已对郁证有相对完善的分类记载。郁证的治法种类繁多,除了朱丹溪的代表方剂越鞠丸外[5],针刺、耳穴、艾灸、音乐等治疗方法对郁证的疗效也非常值得关注。鉴于此,本文对古今多种郁证的治疗方法进行综述,现总结如下。
1 内治法
1.1 单味药治疗 中药治疗郁证历史悠久,延续至今,现代学者们也对单味药进行了大量的药理研究,寻求更加具体的作用靶点。
1.1.1 白芍 白芍首见于《神农本草经》,味苦、酸,性微寒,归肝、脾经,是毛茛科植物芍药的干燥根,功效为平抑肝阳、养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛。王成龙[6]采用慢性束缚结合放射线照射的方法造出血虚肝郁大鼠模型,观察实验各组大鼠血清中白细胞介素-3、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子、粒细胞-集落刺激因子的含量 ......
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