胡晓婷，唐 明

    (1.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州 510000；2.广东省第二中医院，广东广州 510000)

    甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常增生引起的甲状腺单发或多发的组织结构异常团块，可由超声检查检出[1]。本病在一般人群中的患病率达65%，我国发病率呈现出城市高于农村及城乡结合部，沿海地区、华南地区、高海拔地区较高，女性高于男性，随着年龄增长而增加的特点[2,3]。良性甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，占甲状腺结节的85%-95%[1]。临床评价甲状腺结节良恶性首选高分辨率超声检查，TⅠ-RADS分级≤3级者良性可能性大，必要时可行细针穿刺抽吸活组织检查明确甲状腺结节性质，但会造成损伤且有转移风险[1,4]。西医治疗甲状腺结节以热消融术、手术切除、经皮乙醇注射、放射性碘131 治疗、促甲状腺激素抑制治疗及持续5 年的随访为主，有甲状腺功能减低、结节再生、损伤喉返神经、损伤颈动脉的风险，且费用高、时间精力花费大[5]。临床研究表明[6]，中医针灸治疗良性甲状腺结节疗效高、部分可治愈、复发少、安全性高。中医针灸在治疗此种疾病上具有疗效稳定，毒副作用小的优势，但其临床用穴规律缺乏整理。为了深入挖掘针灸治疗良性甲状腺结节的临床选穴规律，本研究利用数据挖掘技术，进行选穴相关信息的提取与分析，以期为针灸临床选穴提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库、Pubmed 数据库、EBSCOhost 数据库从建库至2021 年9 月30 日有关针灸疗法治疗良性甲状腺结节的相关文献。

    1.2 检索方法 检索式为：#1“针”、“针刺”、“针灸”、“电针”、“艾灸”、“灸”、“刺血”、“放血”、“刺络放血”、“穴”，组间用or 连接；#2“甲状腺结节”、“结节性甲状腺肿”、“甲状腺腺瘤”、“瘿”，组间用or连接；#3“术后”、“手术”、“穿刺”、“诊断”、“规律”、“进展”、“综述”、“数据挖掘”，组间用or连接；检索结果为#1 AND#2 NOT#3。英文检索词与中文相对应。

    1.3 纳入标准(1)文献类型为临床疗效观察类文献；(2)研究对象为诊断明确的良性甲状腺结节患者或未明确甲状腺结节良恶性，但治疗过程中无恶变倾向者，且无合并其他疾病者；(3)治疗手段是针刺、电针、艾灸、放血等针灸手段，可联合药物等非手术治疗；(4)有具体穴位处方，且所选穴位范围为十四经穴、经外奇穴、阿是穴；(5)采用国内外公认的疗效评定标准 ......