陈淑惠，周柏宇，陈柏书，罗 依，张清松

    (深圳市宝安中医院，广东深圳 518133)

    肥胖是由于遗传和环境因素导致能量失衡，摄入多于消耗,体内脂肪过量堆积的一种慢性病。截至2014年，我国20～69岁人群中肥胖率为10.98%，超重率高达34.26%；1975～2016年，全球成年人肥胖人口从1亿增加至6.71亿[1]。西医通过食欲抑制药、增加能量消耗药等治疗，但易反复、不良反应多[2-3]。中医因其治疗肥胖同时兼顾调理体质逐步在临床中推广应用，目前大部分是单纯针对肥胖症状，缺乏从经络脏腑及体质角度进行体重控制。本研究团队多年来致力于肝肾养护疗法治疗失眠[4-5]、慢性疲劳综合征[6]、偏颇体质的研究[7-8]，注重脏腑调养及通经导滞，一通一养以治疗疾病。

    肝肾养护疗法即电针毛刺肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，结合手指点穴及中药包热熨疗法治疗疾病[4]。本次所采用俞募温清法是作者在肝肾养护疗法基础上进行辩证修改：即针刺脏腑俞募穴进行脏腑调养，激发阳气，祛湿化痰利水，同时运用点穴手法及中药包热熨进行温经通络导滞，在控制体重的同时，进行湿热体质的调养。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究病例来源于2019年1月～2019年6月到我科就诊，且符合纳入标准的湿热质肥胖患者，年龄18-50岁之间，按随机数字表将患者分为治疗组和对照组。治疗组40例，男4例，女36例，对照组40例，男4例，女36例，两组平均年龄，体重，身高无显著差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组一般情况比较(±s，岁/kg/cm)

    表1 两组一般情况比较(±s，岁/kg/cm)

    注：与对照组相比，①P>0.05

    1.2 诊断标准

    1.2.1 湿热质诊断标准 采用中华中医药学会2009年颁布的《中医体质分类与判定》[9]中对于湿热体质的判定。形体特征：形体偏胖。②主症；面黄而油垢，发油腻，反复出现痤疮或粉刺，口干苦而臭，周身困倦，头昏沉，精力不济，舌质红苔黄腻；辅症：心烦易怒，目眵多易干涩，大便粘滞不畅或干结难解 ......