程 凌，邓昌茂，叶晓波，熊 伟

    (南昌市洪都中医院，江西南昌 330000)

    膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种骨与关节退行性改变导致的疾病，其主要的致病机制尚未完全清晰，Hunter DJ等[1]研究认为该疾病主要由老化、肥胖、外伤等因素引起，随着社会发展其发生率不断升高，在60岁以上人群的发生率高达37%，是导致中老年残疾的最主要疾病之一。祖国医学称膝骨关节炎为“膝痹病”，《素问》有云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”由此可见，膝痹在发病时可表现出“风、寒、湿”邪的相应症状。肿胀型膝骨关节炎在发作时，在疼痛的同时会出现膝关节局部的肿胀，关节腔内出现积液，局部皮温升高或降低，给患者带来极大的痛苦[2]。因此，如何更好地治疗肿胀型膝骨关节炎成为临床重要问题。针对膝骨关节炎的保守治疗方式主要包括“药物”、“针刺”、“推拿”、“中药熏蒸”[3]，但均存在或多或少的局限性。“J型针刀”是由南昌市洪都中医院熊伟副主任医师在常年临床工作中研究发明的一种带抽吸功能针刀刀具[4]，利用其在松解膝关节局部的同时使用注射器抽吸关节积液，能很好地治疗肿胀型膝骨关节炎。同时，利用自制熏洗方在针刀治疗间隙起到祛风、除湿、散寒的作用，能帮助膝骨关节炎患者获得更好的远期疗效。鉴于此，笔者团队拟以“J型针刀”配合中药熏洗针对肿胀型膝骨关节炎进行临床试验，评估其治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年6月～2021年12月在南昌市洪都中医院住院的肿胀型骨关节炎患者50例，由第三作者使用SPSS 26软件生成随机编号，并将生成的随机数字分为试验组和对照组，将生成的信息装入密封信封，患者签署知情同意书后入组，随机抽取信封交由治疗医师拆封，按既定计划完成治疗过程。两组均纳入25例患者，其中试验组男11例、女14例，年 龄47～75(64.92±9.00)岁，病 程7～18(11.52±2.94)个月；对照组男15例、女10例，年龄45～75(63.04±9.06)岁，病程8～17(11.24±3.01)个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断与辨证标准

    1.2.1 西医诊断诊断 参考《骨关节炎诊治指南(中华医学会骨科学分会2018年版)》[5]：①近1个月内膝关节发生反复疼痛；②X线检查示膝关节间隙狭窄 ......