张 阳，王志红，朱德龙，李晓静

    (1.合肥师范学院，安徽合肥 230601；2.安徽省运动健康信息监测技术工程研究中心，安徽合肥 230601)

    功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAⅠ)是指由本体感觉和神经肌肉控制功能下降引起的关节不稳感觉以及踝关节不稳症状重复发生的临床现象，通常是由于踝关节扭伤引起的本体感觉受损导致维持运动中枢程序原始功能的感觉反馈不佳所致[1-2]。踝关节在运动落地过程中最先触及地面，并承受来自地面的强大冲击力，由于踝关节较早受到地面冲击力的影响以及在该过程中承担的负荷最大，因此绝大多数的运动损伤都与踝关节有关，研究证实踝关节损伤约占总运动损伤的25%[3-4]。踝关节损伤后如果得不到及时有效的康复治疗，易出现再次损伤，长期会形成慢性踝关节不稳，研究发现[5]40%的急性踝关节扭伤会发展为慢性踝关节不稳。慢性踝关节不稳的产生主要有两个原因，一是由于踝关节韧带损伤后病理性松弛引起的机械性原因[6]，另一个是功能性引起的反复踝关节不稳定和韧带损伤后神经根损伤引起的关节本体感觉丧失[7-8]。目前，踝关节不稳的主要存在形式为功能性踝关节不稳，这也对人体的各个方面造成了一定程度的影响；其中，踝关节本体感觉和肌力是人体的重要身体机能，它们对末端环节姿势控制及预防运动损伤具有重要作用[9]。基于此，本文对功能性踝关节不稳在踝关节本体感觉和肌力方面的研究进展进行综述，为功能性踝关节不稳的运动损伤预防及康复治疗提供理论依据。

    1 FAI者踝关节本体感觉的研究

    本体感觉是指肌、腱、关节等中的本体感受器在运动或静止时将身体所在空间的位置信息整合并产生的深感觉；它主要由位置觉、力觉和运动觉构成。本体感觉主要负责感觉信息的收集，它的强弱直接影响了中枢神经指令的下达，最终影响了动作或姿势的执行质量。

    1.1 FAⅠ者踝关节位置觉的研究

    位置觉是指人体本体感受器感知并再现肢体所在位置的能力；位置觉是本体感受器基于外周反馈产生的最基本的结果，可分为主动关节位置觉和被动关节位置觉。主动关节位置觉强调本体感受器通过主动运动再现关节位置的能力；Munn J等研究发现FAⅠ者主动复位角度的能力弱于同类正常人[10]；随后，Witchalls J B等也证实FAⅠ者踝关节的主动位置觉严重受损[11] ......