庄方

    (湖南中医药大学第一附属医院, 湖南长沙 410007)

    变异性鼻炎是耳鼻喉科常见疾病, 别名为过敏性鼻炎, 是一种因变应原接触导致IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症, 患者可出现清涕、鼻塞不畅、打喷嚏、鼻痒等症状, 或者伴有眼痒、流泪不止、嗅觉减退等, 治疗不及时还可发展为哮喘、结膜炎等疾病, 对患者生活质量造成影响[1]。国内数据证实, 变应性鼻炎的发生率呈现逐渐上升的趋势, 患者群体集中为儿童、青少年[2]。针对变应性鼻炎的治疗, 西医以病情控制、症状缓解为原则, 主要采用糖皮质激素等药物, 其短期疗效显著, 然而复发风险较大, 且对患儿生长发育有明显影响, 存在局限性[3]。中医讲究整体观以及辨证施治, 特色疗法较多, 且安全性高, 疗效显著, 在变应性鼻炎治疗中容易被患者接受[4]。在小儿变应性鼻炎证型中, 以肺虚感寒型为主。推拿以经络腧穴作为根本, 通过手法干预从而实现疏通经络以及调理脏腑功能的效果, 对鼻部症状有改善作用。耳穴贴压是结合脏腑生理功能对相应耳部穴位进行贴压和刺激, 从而实现疏通经络以及调理气血的作用, 对患儿体质加强有积极作用。研究发现, 推拿、耳穴贴压可治疗成人变应性鼻炎[5-6], 但在小儿变应性鼻炎中的研究较少。对此, 我院就小儿推拿联合耳穴贴压在小儿肺虚感寒型变应性鼻炎中的应用进行探讨。详细报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2019年11月～2020年11月收治的小儿肺虚感寒型变应性鼻炎患者80例, 采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组男22例, 女18例。年龄1～10(5.21±1.02)岁, 病程1～3(1.21±0.12)年, 轻度22例、中度12例、重度6例。观察组男23例、女17例, 年龄1～10(5.28±1.10)岁, 病程1～3(1.25±0.16)年, 轻度21例、中度14例、重度5例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。研究通过医学伦理委员会批准同意执行。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年, 天津)》[5]提出的变应性鼻炎的诊断标准：存在鼻塞、鼻分泌物、喷嚏、鼻痒中两项症状, 且持续时间至少为0.5～1h, 每周发作天数超过4d；变应原皮肤试验阳性反应显示至少1种为(++)或(+++)以上后变应原免疫球蛋白E显示阳性或血液中变应原检测显示阳性；抗过敏药停用时间至少1周 ......