陈经宝, 庞凤舜, 秦有

    (广东省中医院, 广东广州 510120)

    术后疲劳综合征是指外科手术后患者在康复过程中出现不同程度的肌肉无力、睡眠时间延长、注意力涣散、行为与思维缺乏主动性或反复发作的疲劳和躯体疼痛、失眠、情绪抑郁和免疫功能异常等一系列证候群[1]。目前越来越多的研究表明, 在大中型外科手术后, 术后疲劳综合征是常见的并发症, 超过80%的患者在术后1周内会感到中等程度以上的疲劳, 甚至有20%的患者持续时间可超过1年[2]。但目前相关中、西医的研究仍有较大欠缺, 未能明确阐明其机理及诊治方法。本文试从中医角度, 对术后疲劳综合征的病位、病机作出阐述。

    1 创伤与虚损

    疲劳作为症状, 在中医古籍中名目繁多, 但因受历史条件影响, 古代中医外科的手术开展并不普及且均为小手术, 因此历代文献中均无“术后疲劳”这一说法。结合其发病原因及临床表现, 我们不难看出, 术后疲劳综合征实际与金刃所伤后导致的虚劳、虚损一类的疾病十分相似, 但亦有其自身特点。

    《说文解字》曰：“劳, 剧也”。随着科技的发展, 现代手术越做越大, 肿瘤联合器官切除、器官置换等既往无法想象的术式在大型医疗中心已能常规开展；但手术越大, 创伤越大, 其围手术期康复仍然是困扰外科医生的一大难题 ......