谢文博, 宋红梅, 李淑闽

    (1.福建中医药大学针灸推拿学院, 福建福州 350122；2.福建中医药大学附属第二人民医院, 福建福州 350003；3.福建省第三人民医院澄江闽派针灸黄宗勖支派传承工作室, 福建福州 350003)

    肥胖症, 是一种体内脂肪积聚过多而造成超过标准体重的病症。近年来, 肥胖症的发生率越来越高, 并有幼龄化的趋势[1-2]。肥胖症的继发疾病, 例如高尿酸血症、高脂血症、糖尿病以及脂肪肝等, 也成为常见的疾病危害因素[3]。单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗, 高胰岛素血症, 神经肽分泌增加与脂联素、生长激素分泌减少、血脂代谢紊乱, 从而影响儿童的生长发育, 故肥胖症的发生与激素分泌有关。为总结归纳针灸治疗对肥胖症的治疗作用, 找到针灸影响激素的证据, 现就近年来针灸治疗本病的相关文献做一综述如下：

    1 肥胖症的发病原因与影响因素

    我国传统医学对肥胖的认识早有由来。根据《黄帝内经·卫气失常》中的记载, 肥胖分为三种类型, 腘肉坚, 皮满者, 肥。腘肉不坚, 皮缓者, 膏。皮肉不相离者, 肉。宋代杨士瀛说：“肥人气虚生寒, 寒生湿, 湿生痰, 故肥人多寒湿。”叶天士说：“夫肌肤柔白属气虚, 外似丰溢, 里真大怯, 盖阳虚之体, 惟多痰多湿。”金元时期李东垣《脾胃论》里对肥胖症机理的记载：“脾胃俱旺, 则能食而肥, 脾胃俱虚, 则不能食而瘦, 或少食而肥, 虽肥而四肢不举, 盖脾实而邪气盛也。”以上记载, 成为针灸医家认识和治疗肥胖症的基础。

    站在现代医学的角度, 肥胖症的发病是多因素共同作用的结果。于冰等[5]研究表明, 肥胖症的发病主要与三个因素有关：遗传因素、神经精神因素、激素因素。其中, 摄入的热量远大于消耗的热量为肥胖症的物质基础。当每日热量的摄入大于消耗时, 除以糖原形式储存外, 其余几乎完全转化为脂肪, 长此以往便容易出现肥胖症。由于正常的神经内分泌调节, 一般情况下人体能够保持自身体重的相对稳定。一旦正常的平衡被打破, 患有肥胖症的几率将显著增加。于冬梅等[6]认为肥胖症有可能造成各种代谢综合征, 引发多种慢性非传染性疾病, 如常见的高尿酸血症、高脂血症、糖尿病以及脂肪肝等, 也可产生精神焦虑状态 ......