翟俊娜, 邵丽娜

    (西安体育学院, 陕西西安 710068)

    扁平足又称为平足症, 是以足部内侧纵弓塌陷为特征的足部疾病[1]。由于足弓塌陷、足底低平, 导致足底筋膜张力过大, 继而引起足跟外翻、拇外翻, 甚至影响踝部、膝部等关节的健康[2]。据2015年数据统计, 某高校扁平足发生率为29.77%, 其中男生扁平足发生率为31.39%、女生为29.01%, 男女差异无统计学意义[3]；此外, 据2018年数据报道, 我国青少年扁平足患病率高达25%～49%[4]。然而, 临床上对扁平足的治疗并未特别重视, 对扁平足严重程度的评估更是研究较少。因此, 本研究通过调查某高校扁平足的发病率, 并比较扁平足不同评估方法, 为扁平足在临床诊断治疗评估方面提供可靠依据。

    1 扁平足的临床诊断方法

    1.1 扁平足的临床症状 扁平足根据是否出现足部疼痛或不适等症状分为有症状扁平足和无症状扁平足[5]；根据足弓塌陷是否受体位影响分为可塑性扁平足和僵硬性扁平足[6]。有症状性可塑性扁平足和僵硬性扁平足的临床表现主要为足底内侧疼痛, 长期站立或行走后症状加剧, 并可呈现进行性加重；严重者还可出现踝关节疼痛、下肢肌肉疼痛等等[7]。无症状可塑性扁平足虽不引起临床症状, 但研究显示若不良好地处理及预防, 也会发展为有症状可塑性扁平足[8]。

    1.2 扁平足的体征表现 可塑性扁平足的体征表现为非负重位时足弓形态正常, 负重位时足弓塌陷消失；僵硬性扁平足的体征表现为非负重位和负重位时足弓均低平消失。

    1.3 扁平足的诊断依据 足纵弓低平塌陷, 伴或不伴足部疼痛；足印检查弓状空缺部分消失；X线检查足弓消失, 跟骨纵轴与距骨纵轴角度变大[9] ......