王凤, 曹佑德△, 闫玲玲

    (1.界首市中医院, 安徽阜阳 236502；2.安徽中医药大学附属太和中医院, 安徽阜阳 236699)

    充血性心力衰竭系指在有适量静脉血回流的情况下, 由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍, 心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态, 临床上以心排血量不足, 维持的血液灌注减少, 以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征；其与心功能不全的概念基本上是一致的, 但后者的含义更广泛, 包括已有心排血量减少但尚未出现临床症状的这一阶段。心衰患者5年生存率与某些恶性肿瘤相当, 住院心衰患者和稳定期心衰患者1年再住院率分别为44%和32%[1]。心力衰竭在中医方面属于“喘证”、“心胀”、“水肿”等疾病范畴, 其病因为心气虚, 久则气虚血瘀, 从而生水夹痰湿[2]。本病是各类心脏疾病发展的终末期表现, 严重危及患者的生命, 临床治疗多集中在内用药物及器械治疗。中药穴位贴敷是典型中医内病外治方法之一, 具有临床疗效显著、经济方便和副作用小的优势, 现代研究逐渐深入探讨穴位贴敷治疗作用机制。本文整理近10年穴位贴敷治疗充血性心力衰竭的文献报道, 为以后优化临床治疗方案和夯实理论基础研究提供一定指导。

    1 理论基础

    中药穴位贴敷疗法是基于中医辨证论治, 以中医脏腑经络等学说为理论依据, 将治疗药物加工成膏状或丸散等剂型, 直接贴敷在选定的穴位, 药物透过穴位皮肤, 深达五脏六腑, 通过持续刺激穴位释放药效, 以达到调节人体阴阳平衡的功能；同时也可扶正气祛邪气, 增强人体免疫力, 调动机体自身抗病防病的能力, 该法也广泛应用于治未病 ......