吴翠娟，刘芳，黄惠榕，肖彬新，余梦霞，仇志琴

    (1.福建中医药大学护理学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004)

    后循环缺血(Posterior circulation ischemia,PCI)是指后循环血管狭窄、栓塞或大动脉盗血等因素引起椎-基底动脉系统缺血，依据缺血程度和持续时间不同可分为后循环短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)和后循环脑梗死[1]。后循环缺血性眩晕(Posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)是在后循环缺血的病理基础上，出现以眩晕为主症的疾病[2]。PCIV多于50岁后发病，是中老年人群眩晕的主要类型[3]。PCIV有很高的复发风险，随着年龄增加，PCIV患者发生脑血管病的风险升高，高龄老年患者PCIV初次发病后5年内复发率超过50%[4]。高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、吸烟、酗酒等是发生PCIV的危险因素。PCIV发作时患者会出现旋转感、摇摆感或倾斜感等运动错觉，导致平衡功能受损，增加患者发生跌倒、坠床等不良事件的风险。随着病情进展，患者发生缺血性脑卒中的风险增加[5]，对患者疾病康复产生不利影响，加剧治疗相关的经济负担。目前，西医治疗PCIV主要是通过使用扩张脑血管和改善内耳血液循环药物缓解临床症状[6]，中医治疗PCIV的方法较有特色、疗效显著且副作用少，如：中药内服[7]、艾灸疗法[8]、针刺疗法[9]、刮痧疗法[10]、推拿疗法[11]、耳穴疗法[12]等，灸法作为临床治疗PCIV的常用方法，具有适应症广、近期疗效显著的优点，但缺乏灸法对PCIV临床疗效的循证医学证据，本研究主要通过Meta分析的方法，明确灸法对PCIV患者的临床疗效，为灸法改善PCIV患者的临床症状提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准①研究类型：随机对照试验。②研究对象：有明确的诊断标准，符合《中国后循环缺血的专家共识》中后循环缺血诊断标准，符合《中医内科学》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医内科常见病诊疗指南中医病证》或《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》等明确的眩晕病临床诊断的患者。③干预措施：对照组给予西药治疗、中药治疗或其他疗法，试验组为单纯灸法治疗，或在对照组基础上联合灸法治疗。④评价指标：主要结局指标：临床疗效、基底动脉血流速度、眩晕残障量表(DHI)评分；次要结局指标：左侧椎动脉血流速度、右侧椎动脉血流速度、不良反应。

    1.2 排除标准①无明确公认的诊断标准；②结局评价指标不一致；③重复发表的文献；④仅有摘要无全文的文献；⑤动物实验；⑥试验组比对照组增加的干预措施非仅为灸法 ......