吴俊灵

    (衡阳市中心医院，湖南 衡阳 421001)

    类风湿性关节炎是临床工作中较为常见的一种自身免疫性疾病，患者主要临床表现为进展性的外周关节滑膜炎，主要以近端指间关节、腕关节和掌指关节等小关节病变较为常见[1]。该病病程较长且呈易反复发作，若未得到及时治疗，患者则会因病情持续进展而发展为关节畸形，影响关节功能，严重者甚至丧失基本劳动能力，对患者的生活质量及身心健康造成严重威胁[2]。目前治疗该病仍是临床一大难题，使用药物缓解患者疼痛、控制病情进展是目前主要治疗手段。甲氨蝶呤是临床常用抗风湿药物，但该药起效慢且副作用多[3]。雷公藤多苷是从中药雷公藤中提取出的天然药物制剂，具有抗炎、活血止痛等功效，近年来相关研究发现，雷公藤多苷对类风湿关节炎具有多靶点治疗作用[4]。本研究对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤治的基础上联合应用雷公藤多苷，观察了联合用药的治疗效果及对骨修复指标的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年4月至2021年4月在衡阳市中心医院接受治疗的126 例类风湿关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各63例。选取对照组中男性34 例，女性29 例；年龄44～78 岁，平均(55.41±5.37)岁；病程1～15 年，平均(5.75±1.12)年。观察组中男35 例，女28 例；年龄41～76 岁，平均(54.83±5.22)岁；病程1～15 年，平均(6.03±1.07)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①纳入研究者均符合类风湿关节炎相关诊断标准；②经X 线检查提示骨质存在不同程度的破坏、变形、增厚；③患者签署知情同意书。排除标准：①合并其他免疫性疾病、血液系统疾病者；②严重心、肝、肾功能不全者；③长期服用免疫抑制剂药物对本研究结果有影响者；④对本研究所用药物过敏者；⑤妊娠期与哺乳期妇女 ......