刘 毅，黄建慧

    (1.广州中医药大学深圳医院(福田)，广东 深圳 518048；2.佛山市中医院，广东 佛山 528000)

    精灸疗法是岭南针灸学家符文彬教授继承针灸大家司徒铃教授传统麦粒灸的基础上，通过多年的临床实践提出的灸疗新技术[1]。其采用小米粒大小的艾柱于穴位上燃烧，从而达到治疗全身疾病的作用，具有耗材少、治疗时间短、灸量灸度易控制的特点，因艾绒精、热力集中、透热迅速、刺激量大，一壮可达到普通发泡灸多壮之效，因此命名为“精灸”。其操作程序是将艾绒做成底直径约2mm，高约3mm 大小的圆锥型艾灸炷，以万花油标记穴位，再将艾炷置于穴位上点燃，待病人诉灼痛难以忍受时夹走艾炷，根据疾病及个体化给灸以不同壮数。精灸疗法由符文彬教授提出后，首先运用于肌肉关节疼痛性疾病的治疗，随着人才的培养及技术的推广，目前已经在临床广泛运用，现临床实践表明其在内外妇儿等疾病的治疗中均有疗效，并且在动物试验证实其作用途径，现综述如下：

    1 疾病谱

    1.1 肌肉关节类疾病

    1.1.1 膝骨关节炎

    陈美贤[2]对膝骨关节炎患者进行针刺后配合精灸治疗，纳入的105 例随机对照试验，于患者的中脘、关元、双膝眼等穴位进行先针刺后精灸的治疗策略，治疗结果显示，针刺后进行精灸具有改善疼痛症状及活动功能方面的良好近中期效果，总有效率可达94.29%，主要体现在WOMAC 骨关节炎量表和VAS 疼痛评分降低，简明生存质量量表(SF-36)评分的升高。徐丽华[3]运用符文彬教授的从心胆肾论治采取精灸配合针刺进行治疗，对照组予单纯针刺治疗。结果观察组总有效率为100%、显效率为85%，明显优于对照组的65%和15%；对于老年性膝骨关节炎患者，其可以明显改善患者疼痛僵硬等不适症状[4]。

    1.1.2 颈椎病

    研究表明，精灸技术是治疗颈椎病的有效方法，其可明显改善患者的颈痛症状。李灵杰[5]在百劳、大杼等穴位上进行精灸治疗颈椎病，结果表明，其疗效较无热灸和麦粒灸好，体现在NPQ量表评分和McGill 量表评分的降低。单越涛[6]运用精灸百劳、肩中俞、肩井、肩外俞、心俞、胆俞、大杼等穴位，结果显示该治疗具有提升生活质量的作用，在改善精力、生理职能上要更优于其他对照组，躯体疼痛方面与对照组疗效相当。对于不同病程的患者，研究表明精灸均具有治疗效果，总体而言，病程越短，治疗效果越佳，病程大于5 年的患者治疗效果明显劣于病程小于1 年的患者[7]，病程1 年内的患者运用精灸治疗 ......