中医蜡疗对腰椎间盘突出症治疗效果的系统评价
有效率,评分,1资料与方法,2结果,3讨论,1中医蜡疗对LDH患者的治疗效果,2中医蜡疗的作用机理,3本研究的局限性与展望
陈君颖,林 晶,林燕明(福建省立医院骨一科,福建 福州 350001)
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是在腰椎间盘突出的病理基础上,由突出的椎间盘组织刺激和(或)压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征[1],LDH 是导致腰腿部疼痛的重要原因,严重影响了患者的日常生活质量和社会生产力[2]。指南指出,非手术治疗是不伴有显著神经损害的LDH 患者的首选治疗方法[1],其中中医药疗法在治疗LDH 的临床实践中取得了独特的优势[3,4]。中医蜡疗是利用加热后的石蜡将温热刺激作用于受伤部位治疗疾病的传统中医外治疗方法,其简单易行、疗效确切,在缓解疼痛和改善循环等方面均具有明显优势[5,6]。本研究拟以中医蜡疗治疗LDH 的临床随机对照试验(randomized controlled trials , RCTs)进行系统评价,以明确中医蜡疗对LDH 的临床疗效,为其提供循证医学证据,供同类研究参考。
1 资料与方法
1.1 检索策略 检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统、The Co‐chrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、OVID 9 个数据库,检索时间从各数据库建库至2021 年11 月20 日,中文检索词:蜡疗/热蜡疗法/蜡疗法、腰椎间盘突出症/腰突/腰椎间盘等;外文检索词:Paraffin therapy/Hot wax therapy/Wax therapy, Lumbar disc herniation/Interverte‐bral disc disease/Intervertebral Disk Displacement等。
1.2 文献纳入与排除标准
1.2.1 文献纳入标准①文献类型:RCTs;②研究对象:腰椎间盘突出症患者;③干预措施:试验组在对照组的治疗基础上仅增加蜡疗法;④结局指标:有效率、疼痛视觉模拟评分法(Visual Ana‐logue Scale, VAS)、日本骨科协会下腰痛评分量表(The Japanese orthopedics association score,JOA)、患者主观满意度等评价指标 ......
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