储 灿，蒋 平

    (安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230000)

    早泄是指男性在性生活过程中阴茎插入阴道后很快射精，甚者插入即泄或动念即泄的一种常见的性功能障碍。传统中医典籍虽然鲜见关于早泄的专门论述，但中医理论博大精深，对于房事有关的认识极为深刻。人类性行为作为一种精神活动，诚如《汉书·艺文志》所言：“房中者，性情之极，至道之际。”可以说与人体之神有着十分密切的关系。而从精、气、神三者的关系看，神也是居于驭精役气的主宰地位，兹从中医“神”的观念浅析早泄。

    1 中医形神观

    中医认为形神一体，形指构成人体的脏腑、经络、五体、官窍及精、气、血、津、液等基本物质，其以五脏为核心，以经络为联络，既各司其职，又是一个相互联系的有机整体；神指人整体生命活动的内在规律及外在体现，也指人的意识、思维、情志等精神活动。《内经》中除了人体之神的概念，还有一种自然之神的概念，其将神的这种代表规律和主宰的涵义扩展至包括人在内的整个宇宙万物，如《素问·阴阳应象大论》所说：“天地之动静，神明为之纲纪，故能生长收藏，终而复始。”《内经》或言之“天”与“道”，其并非一般的可以用言语表达的道理法则，故有“阴阳不测”之谓。而《素问·生气通天论》又说：“故圣人抟精神，服天气，而通神明。”可见人的心神可与自然之神相通，所谓“慧然独悟，口弗能言。”(《素问·八正神明论》)因此，神亦是智慧之源。在形与神的关系上，中医认为“形为神之宅，神为形之主”。从一定意义上说，形是人生命功能及精神活动的物质基础，形的状态影响着神的状态，故《素问·八正神明论》说：“血气者，人之神，不可不谨养。”而神作为形的主宰，则有三方面含义：①神代表人生长壮老已的生死法则；②人的情志活动可影响身形，譬如“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”；③从养生的智慧上说，合于道者能却老而全形；反之，不知持满，不时御神则半百而衰，即如《素问·阴阳应象大论》所说：“智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。”古人又说：“人之三宝，神与气精。”精有形，气无形，精气之间可以互化，同是构成人体和维持生命活动的基本物质，并充养神，而神为其主，统御精气之变化，如《理虚元鉴》所说：“以先天生成之体质论，则精生气，气生神；以后天运用之主宰论，则神役气，气役精。精、气、神，养生家谓之三宝，治之原不相离。”由此可知，精气神之间的关系即是形神关系，形神一体而不可离，调神养形不可偏废 ......