林斌强，曾卫红，陈 彦，潘政炜，陈孝和，汤丽珠，李长辉,△

    (1 福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003 ；2 福建体育职业技术学院，福建 福州 350003；3 福建中医药大学，福建 福州 350122)

    膝内翻是临床上常见的膝关节畸形之一，通常在自然站立位或是两腿伸直时，表现为双边足内踝可相互触及，但双膝无法收拢的腿形，且下肢负重力线应位于膝关节中心点内侧，同时力线与膝关节中心点距离应达到1.5cm 以上，满足以上条件即存在膝内翻[1-2]。相对于正常人的膝关节面受力状态而言，膝关节内翻者的膝关节由于长时间内翻，其体重所产生的压力往往会集中于膝关节内侧关节面上，膝关节内侧关节面的应力会加大，关节软骨间的摩擦力亦增大，从长远来看，膝关节内侧软骨面的损耗会逐步加剧，进而导致胫骨平台的凹陷，最终形成骨性关节炎。流行病学研究发现，除去运动员以外的普通人群存在膝内翻概率大约为25%，膝骨关节炎在膝内翻人群中出现的概率是正常人的两倍[3]。临床上多伴随有膝内翻、步态异常以及下肢负荷线的末端是脚踝和脚等情况，在膝骨性关节炎患者中尤其常见。膝内翻会显著增加脚踝的应力[4]，膝内翻程度越明显，踝关节的应力越不平衡，日臻形成慢性的关节损伤。故本研究通过借助DⅠERS-步态分析系统对膝内翻人群进行步态检测，观察膝内翻人群的步态情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 膝内翻组入组标准

    1.1.1 膝内翻组纳入标准①年龄：40-60 岁；②膝关节内翻畸形[5]：被检测者采取自然站立位时，双边足内踝可相互触及，两膝内侧面无法完全收拢，并且其间距最小处仍能超过1.5 厘米；③膝关节各方向活动无异常，无明显疼痛不适感，诸如过伸过屈试验、抽屉试验、侧方应力试验、研磨试验等特殊查体皆为阴性。

    1.1.2 膝内翻组排除标准①以往存在膝关节外伤史亦或是手术史；②患有诸如颈、腰椎以及运动系统等影响肢体行走的疾患；③以往存在可能导致实验结果偏倚的疾患，比如膝骨关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤史、感染史等 ......