基于NF-κB信号通路探讨针灸干预类风湿关节炎的作用机制研究进展
滑膜,电针,艾灸,1NF-κB信号通路,2NF-κB信号通路激活与RA关系,3不同针灸法调控NF-κB信号通路治疗RA的研究进展,4不同刺激方法的比较,5讨论
徐影杰,姚小强,郑先丽,李鼎鹏,火琳嵛(1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000;2.甘肃中医药大学附属医院,甘肃 兰州 730000;3.甘肃省皇甫谧针灸医院,甘肃 兰州 730000;4.甘肃省第二人民医院,甘肃 兰州 730000)
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种常见的以滑膜炎、滑膜增生、骨软骨破坏为特征的慢性炎症性疾病,可导致软骨或骨损伤,最终使患者残疾[1]。RA 患者人数多,遍布世界各地,在欧美国家患病率约为1%[2],我国患病率为0.42%[3],女性多于男性,男女比例约1:4[4]。临床上常采用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物缓解症状、延缓病情,但不良反应明显。现代研究表明,无论是传统的针刺疗法,还是结合现代技术新的针灸方法,均可以在不同程度上缓解RA 患者的临床症状,减轻关节炎症,减缓骨质破坏,有效保护关节功能,具有操作简便、治疗效果持续、无明显的肠胃刺激、肝肾损伤副作用小等优点,可以用于临床RA 的治疗[5]。然而,针灸作为祖国医学最主要治疗RA 的方法之一,其治疗RA 疗效显著[6],但其具体的作用机制目前尚未完全明确。
近年研究发现,NF-κB 的激活是关节炎症性疾病的一个重要特征,NF-κB 的活化参与大部分RA 病理生理过程,NF-κB 信号通路激活可导致RA 发病。现从不同刺灸法调控NF-κB 信号通路治疗RA 的作用机制研究进展予以综述,以期为针灸防治RA 的机制研究和临床应用提供参考,从而更好地指导临床实践。
1 NF-κB信号通路
1.1 NF-κB 的组成NF-κB 最初是由Sen R 和Baltimore D在1986年从成熟B淋巴细胞核中提取出来并命名,确立为免疫系统诱导基因表达的关键调控因子[7]。近年研究发现,NF-κB 广泛存在于真核生物中,作为重要的转录因子之一,与免疫应答、炎症反应、细胞钙稳态、细胞分化和增殖、细胞凋亡、血管发生、肿瘤侵袭和转移等多个病理生理过程密切相关[8-9]。NF-κB 信号通路作为经典的炎症信号通路,参与体内多种生物进程[10]。NF-κB家族包括RelA(p65)、NF-κB1(p50)、NF-κB2(p52)、RelB 及c-Rel 这5 种蛋白[11],其能形成多种同源或异源二聚体,在细胞中最常见、最主要的形式是以p50 和p65 组成的二聚体存在,经过二聚化后的NF-κB 激活相关转录过程,可调控众多细胞因子的表达,导致大量炎症细胞浸润,引起或加重机体炎症反应。 ......
您现在查看是摘要页,全文长 10678 字符。