张 娜，朱才丰△，周冰原，贾玉梅，张德东

    (1.安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031)

    脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是常见的卒中后并发症，主要表现包括情绪低落、思维迟缓、注意力下降等，对患者神经功能的恢复产生不利影响，且两者互相作用又直接影响卒中康复预后，增加卒中后的死亡率和复发风险[1]，是目前康复治疗的难点之一。现代医学治疗PSD 的药物较多，但其不良反应对卒中后的康复产生重要影响。相关临床研究表明，相对西药或普通针刺的单独运用，针刺联合中药可使卒中患者血清中5-羟色胺(5-TH)及去甲肾上腺含量明显改善，调节患者抑郁状态，对神经缺损的康复起到促进作用[2-4]，因此，本研究采用数据挖掘的方法对近20年针刺联合中药治疗脑卒中后抑郁的相关文献进行挖掘，以期从各异的针药处方中探寻规律，为临床治疗脑卒中后抑郁提供药穴配伍的思路和依据。

    1 资料和方法

    1.1 文献资料来源及检索方法 以“脑卒中后抑郁”“中风后抑郁”“卒中后抑郁”“针药”“针药结合”“针灸联合中药”等作为主题词检索、收集并筛选知网(CNKI)、万方(Wan Fang)、维普(VIP)三大数据库中近20 年来(自2002 年1 月1 日起至今)采用针药结合治疗脑卒中后抑郁临床研究类的文献。

    1.2 纳入标准①与《中风病中医诊断疗效评定标准》[5]、《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3 版)(CCMD-3)继发性抑郁症[6]诊断标准相符的文献；②文献类型属于临床研究类的学术或学位论文；③有对照组参考且临床方案设计合理有效；④治疗手段为针刺、电针等针灸和中药相结合；⑤针药处方完整明确。⑥涉及重复发表的文献其数据仅使用一次。

    1.3 排除标准①临床疗效不明显的文献；②主要治疗涉及西药的文献；③使用眼针、头针、腹针等特殊针刺方法的文献

    1.4 数据的规范化 参照全国中医药高等教育“十三五”规划教材《针灸学》[7]、《中药学》[8]将符合纳入标准的文献中所涉及得腧穴、中药等名词数据进行规范化处理。

    1.5 数据挖掘分析 将筛选出的文献针药处方数据录入Excel 表格中形成针药结合治疗脑卒中后抑郁数据库，运用SPSS Statistics 26 进行描述性分析和聚类分析，SPSS Modeler 18.0 进行关联分析 ......