李玉玲，郭维文，谢小丽

    (广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)，广东广州 510095)

    慢性肾衰竭是各种病因引起的肾脏功能出现不可逆性减退，直至功能丧失而出现的一系列症状和临床综合征。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前肾脏替代治疗的一种有效方法，虽然MHD 在一定程度改善了患者的生理功能，延长了患者的生存期，但却无法完全代替肾脏功能，具有一定的局限性[1]。相关调查研究显示，每年我国血液透析患者将近30万，占所有肾脏替代治疗的90%以上，且呈现逐年递增的发展趋势[2]。大部分患者承受疾病本身的躯体症状及透析治疗的相关症状双重折磨[3]，严重影响生活质量，同时容易引起并发症。因此需要医护人员对患者进行疾病相关知识的宣教，提高患者的自我疾病管理能力。

    在健康教育方式上，国内普遍使用的是传统的口头宣教、纸质宣教，部分采用电视宣教[4]。口头宣教要耗费医护人员的时间比较多，而且抽象患者难以理解；微信上的宣教又缺乏针对性，效率不高。因此，有必要采用多元化的针对性干预措施，有效缓解MHD 患者的不适症状，提高临床症状管理效果，进而提高患者生存质量[5]。本研究应用云管理平台进行患者的管理，以PPT、图片、动画、视频等为主要形式向患者、家属定期宣教科普常识、专科疾病康复知识等，引导患者积极配合治疗及改正不良生活习惯，掌握疾病相关知识，减缓并发症的发生，促进提高临床治疗效果及改善生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年8 月～2021 年12 月我院肾病科第一诊断为慢性肾衰竭维持性血液透析患者60例，男女不限，年龄35-65岁的患者为观察对象，采用随机数字表法分为对照组30例和观察组30 例。对照组30 例患者中，男19 例，女11例；年龄36～65岁，平均年龄(47.6±5.1)岁；文化程度：大专及以上17 例，高中及中专5 例，初中及小学8 例。观察组30 例患者中，男17 例，女13 例；年龄35～65岁，平均年龄(43.7±5.3)岁；文化程度：大专及以上13 例，高中及中专11 例，初中及小学6 例。两组患者的性别、年龄、文化程度及基本症候构成差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 采用药物治疗和常规健康宣教模式，在患者进行血透治疗时进行一对一宣教 ......