汪 淳，廖远朋

    (成都体育学院运动医学与健康学院，四川成都 610041)

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见疾病，多见于女性和老年人，带来了沉重的个人和社会负担。RA 其在临床上的难治性和复杂性，在现有的治疗方法中，尚无疗效显著的，这使得对它的研究十分具有临床意义。心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种简单且非侵入性的自主神经冲动测量方法，描述了连续心跳之间的间隔(RR 间隔)以及连续瞬时心率之间的变化情况[1]。有研究关注到，RA 的发病过程中常伴有HRV 的降低，进一步证明了HRV 和RA 之间的关联性。HRV 评估已成为检测自主神经功能障碍和预测多种神经系统疾病预后的重要诊断工具，是检测自主神经系统中交感神经-副交感神经平衡的有效指标，是识别具有心血管死亡风险的患者的重要且得到广泛认可的工具。

    1 心率变异性

    HRV 可以对心率的自主神经功能无创测量，用于估计自主神经张力的调节[2]。HRV 的机制具体来说，即自主神经系统通过交感神经和副交感神经分支调节内脏功能，它们具有拮抗作用，以维持生命机能的动态平衡。在心血管系统中，这种不稳定的平衡导致连续心跳间隔之间的波动即HRV[3]。HRV评估已成为检测自主神经功能障碍和预测多种神经系统疾病预后的重要诊断工具，并且被广泛用于探索各种身心疾病中自主神经功能的变化。

    HRV 已成为心脏病学中流行的无创的研究工具，它的临床评估通常基于标准的长期动态心电图，而生理学研究则采用受控条件下短期记录的频谱分析。HRV 在临床实践中可用于评估心脏自主神经支配的完整性，心脏自主活动的生理状态，以及自主神经失衡引起的各种心律失常[4]。

    2 心率变异性与心血管疾病风险

    心功能的神经调节主要由交感神经和迷走神经机制的相互作用决定 ......