张学琴，潘 宾

    (1.安徽中医药大学第一临床医学院，安徽合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥 230038)

    耳鸣(Tinnitus)是异常的神经活动，指外界无相应声源或刺激存在，而患者主观上感觉耳内或颅内有声响，其产生的基础是听觉传导通路中的异常神经元电活动[1-2]。据调查显示，全世界曾患有耳鸣症状的人在17%左右，亚洲耳鸣的患病率达18.6%[3]。长期耳鸣使患者生活质量下降，出现失眠、心烦、注意力不集中等情况。失眠作为耳鸣第二大伴随症状，近年来国内外文献报道耳鸣患者中睡眠障碍占40.5%-75%[4]。西医治疗常常采用营养神经、镇静安眠类药物，虽起效快，但患者复发率较高，且存在嗜睡、过敏等不良反应，临床疗效无法达到预期[5]。中医对耳鸣的病因病机有独到认识，且记载大量治疗方法，针灸作为绿色疗法之一，对耳鸣的治疗更是独树一帜。

    朱氏头皮针是朱明清教授经过长期临床实践，以中医基础理论为指导，基于脏腑经络学说得到的经验总结[6]。本研究通过验证朱氏头皮针抽气法联合体针治疗耳鸣伴睡眠障碍的临床疗效，进而为朱氏头皮针抽气法联合体针治疗耳鸣的临床应用提供参考，为耳鸣治疗提供新的治疗方案，现报告如下。

    特色小镇是相对独立于市区，具有明确产业定位、文化内涵、旅游和一定社区功能的发展空间平台，区别于行政区划单元和产业园区，是将特定的产业基础、独特的资源禀赋、鲜明的旅游特色、特有的居住功能等融合为一个整体的集合体[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料60 例患者全部来自安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科以及耳鼻喉科门诊，就诊时间为2020 年1 月至2021 年11 月，按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组30 例。其中治疗组中男女比例为1:1，各为15 例；病程范围是5～12 个月，平均(7.04±2.45)个月；年龄范围20～60 岁，平均(40±10)岁。对照组中男女比例为1:1，各为15 例；病程范围4～12 个月,平均(7.61±1.95)个月；年龄范围25～56 岁,平均(40±12)岁。两组患者性别、病程、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。

    1.2 诊断标准 诊断标准参照国家十三五规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》制定以及《中医耳鼻咽喉科学》制定：①无相应声源下患者自觉一侧或两侧耳内鸣响②对患者生活、工作、学习造成不同程度影响。

    1.4 排除标准①外耳疾病(如耵聍栓塞、外耳湿瘆等)、中耳疾病(化脓性中耳炎、卡他性中耳炎等)引起的耳鸣；②备孕、妊娠及哺乳者；③合并肝肾损伤等严重原发性疾病者；④不能配合问卷调查及治疗者 ......