肖聪慧，黄慧仪，周 锐，于 珺，庄礼兴

    (1.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405)

    眩晕为各科室常见病症，其学科涉及广泛，主观性和特异性较强，且发病机制复杂，增加了临床诊治的难度，其病因主要包括前庭性偏头痛、梅尼埃病、颈源性眩晕、良性复发性眩晕、脑血管导致的眩晕等[1-2]。我国人口老龄化的日趋明显及诸多慢性疾病(如糖尿病、高血压等)发生率的上升，眩晕的发生也日趋增长。眩晕病发生率高低与年龄大小关系成正比[3-5]，这对患者的生活质量造成巨大冲击。中医认为，肝、脾、肾三脏与眩晕的发生发展紧密关联，其根本病机为本虚标实，虚为气、血、精不足，脑髓失于濡养；实为风、火、痰、瘀上扰，清窍失于安宁。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。清代叶天士提出“眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳”，认为因风致眩者，非外来之风，实为内风致眩。《灵枢·海论》中则认为“髓海不足，则脑转耳鸣”[6-7]。

    庄礼兴教授作为广东省名老中医，岭南知名针灸专家，临证30余载，积累丰富的临床经验，针对病症，提出了“能针不药，先针后药，针药结合”的观点[8]，在针灸治疗眩晕等脑系疾病，经验与临床结合，钻研经典，受启发于经典，颇具见解及临证疗效。本研究收录庄礼兴教授治疗眩晕的有效临床穴位处方112条，用数据软件进行分析，探析其组穴规律，以期为眩晕的针灸治疗及名老中医经验传承提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    所有数据收录于广州中医药大学第一附属医院庄礼兴针灸门诊于2021年5月～2021年12月就诊病例，总计有效处方112条。

    1.2 纳入标准

    ①参照国家中医药管理局医政司编写《22 个专业95 个病种中医诊疗方案》[9]中眩晕诊治方案中的疾病诊断标准；②一般资料无丢失，包括就诊日期、患者ID、姓名、年龄、性别、中医诊断、症状、腧穴等，认真核对后将采集的资料做规范化处理，然后进行数据录入；③神志清可配合医务工作者。

    1.3 排除标准

    ①符合眩晕诊断标准，同时兼有其他头颅疾病或有手术指征；②肝肾功能严重受损或心力衰竭者；③对针具严重过敏者；④血友病等血液性疾病者。

    1.4 数据预处理

    具体工作由1 位研究者筛选所收录的病案，如病案中有多次就诊，每次采用不同腧穴，但复诊证明其有效者(眩晕症状改善)，则录为数个病案 ......