陈子波，金蓉，刘安琪，谢祥栋

    (佛山市南海区人民医院康复医学科，广东 佛山 528200)

    脑卒中是临床频发的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致残率和高病死率的特点。据流行病学统计，我国每年约有200/10万的新发患者，其中70%～80%的脑卒中患者同时伴有上肢功能障碍，对其生存质量和身心健康造成极大的危害，现阶段，脑卒中后肢体功能康复仍然是临床工作的难点。而常规的康复训练措施虽然具有相应的效果，但缺乏针对性和精确性，仍有55%～75%的患者在发病后3个月存在上肢功能障碍，无法完全恢复自我效能。故而本组研究选用了自我效能理论强化活动分析法，该方法是以自我效能理论为指导，以活动分析法为实施方案，通过将一个活动动作分解成多个动作成分，并对患者康复活动期间的动作成分进行系统分析，以此找出有缺陷和不足的动作成分，加以针对性训练改善，从而提高患者的自我效能水平，改善脑卒中患者的功能障碍症状，快速有效[1]。本课题组对发病早期的脑卒中上肢功能障碍患者采用自我效能理论强化活动分析法进行康复治疗，取得良好的临床疗效。现将研究结果报告如下：

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2020年1月1日到2021年8月31日本院收治的70例脑卒中上肢功能障碍患者。随机分为观察组和治疗组，每组受试者35例。两组间性别、年龄、病程和卒中类型等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，见表1。

    表1 两组受试者的一般资料比较(f，±s)

    注：组间比较，P>0.05

    组别对照组观察组例数35 35性别男20 24女15 11平均年龄(岁)54.62±5.65 55.57±5.72病程(天)54.64±20.27 55.18±20.46卒中类型脑梗死23 19脑出血12 16

    1.2 诊断标准 符合《脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准(试行)[J].》对脑出血和脑梗死的诊断[2]指标。脑梗死：(1)从发病到入院不超过24h。(3)临床资料全面完整。(4)颅脑CT结果显示至少存在一处脑梗死。脑出血：(1)本组入选患者均符合经头部CT明确丘脑、脑叶和基底节区为出血部位，并采用多田公式计算出血量大于等于30ML。(2)既往存在高血压病史。

    1.3纳入标准(1)符合2018 ASA/AHA急性缺血性脑卒中患者早期管理指南的脑卒中诊断标准[3]；首次发病，经头颅CT或MRI确诊；(3)病程在3个月以内；(4)神志清楚，具有良好的认知功能或轻度的认知功能损害；(5)自愿参与研究，并签署知情同意书。 ......