朱宇晨，胡毓诗，宋思琦，戴玮

    (1.成都体育学院运动医学与健康学院，四川 成都 610041；2.成都体育学院附属体育医院，四川 成都 610041)

    郑氏伤科流派是由我国已故著名中医骨伤科泰斗郑怀贤教授创立，经其传人发扬光大的独具特色的伤科流派体系。郑怀贤教授不仅是一位著名的中医骨伤科专家，也是一代武林宗师，其师承于孙禄堂、魏金山等名家，与王子平、杜自明、杨天鹏等武医名家多有交往。郑老创造性地将中医学与体育学相融合，开创了我国中医运动医学学科，创立了我国首家体育医院，其对骨伤科疾病尤其是运动创伤的诊疗具有显著的“武医结合、筋骨并重”特色。郑氏流派传承人基于郑老对骨伤科疾病的诊疗经验总结了八大学术思想，即：病证合参、筋骨并重、内外同治、功能为上、动静结合、中西结合、武医结合以及人治为本，“筋骨并重”是其中关键的一点，无论是对骨折、脱位、筋伤还是骨病的临床诊治都有十分重要的指导意义。尤其在骨折的诊治过程中，“筋骨并重”的指导意义更是贯穿始终。本文对郑氏“筋骨并重”的思想进行总结阐述，一者旨在体现郑氏伤科在骨折治疗中的优势，供给各为业内同仁参考、讨论，以期为中医骨伤科的临床实践提供思路；二者深度剖析郑氏伤科理论与临床经验，为丰富中医骨伤科基础理论提供方向。恳请各位同仁不吝赐教，以求百家争鸣。

    1 筋与骨的关系

    在《素问·痿论》中指出“宗筋主束骨而利机关也”[1]，这是中医学对筋的功能定义，指出筋对骨关节的稳定与运动具有决定性的作用。对于其物质定义，筋包含了现代解剖学中的肌肉、肌腱、韧带、神经、血管、关节囊、滑膜、筋膜、关节软骨等软组织结构。在《灵枢·经脉》中又提出“骨为干、筋为刚”[2]，指出了骨对人体结构的支撑作用以及筋对骨的约束及保护作用。在《素问·生气通天论》中更是有“骨正经柔、气血以流”的观点[3]，指出了骨与筋的相互依存关系。可见筋与骨无论是在功能还是在结构组成上，都是并重依存的。我国近代骨伤科泰斗尚天裕等人在上世纪中叶也提出了“筋骨并重”的骨折治疗观点，在郑氏伤科的临床实践中，郑怀贤教授及其传人更是具体生动地体现了“筋骨并重”的学术思想，郑氏“筋骨并重”的思想不仅源于中医学的筋骨理论，也源于郑怀贤教授武医结合的人生经历，其对骨与筋的辨证关系有十分独到的见解 ......