王艳旭，史 勇，尚星屹

    (长春大学，吉林 长春 130022)

    功能性便秘多发于老年人，患病率约占25%~30%以上。功能性肠病以便秘为主，其临床表现为持续性排便困难、排便不尽或排便次数减少，与心理因素、炎症刺激和盆底功能障碍等有关[1]，给患者生活造成许多不便，还可引起或诱发心脑血管疾病，故治疗便秘对老人的健康有着重要意义。老年人因机体各项功能逐渐衰退，肠胃肠蠕动功能也随之下降，肠壁弹性和张力降低，易发生功能性便秘[2]。目前临床针对功能性便秘干预的方式主要以药物缓泻剂为主，增加肠蠕动力或促使肠液分泌改善便秘，虽然有一定程度的改善，但因其药物局限性及不良反应较多，如刺激性泻药对肠壁造成损伤、药物形成依赖感等，临床疗效认可度较低[3]。运用中医穴位推拿治疗该病得到了众多患者的认可，现对其临床研究进展进行综述。

    1 单纯穴位推拿疗法

    中医认为脏腑病变可反映于机体某些部位或穴位上，即“有形诸内，必形诸外”，刺激人体的某些部位和腧穴也能够治疗脏腑疾患。通过推拿经络或腧穴可促使气血流通，滋养五脏六腑使其发挥或恢复正常生理功能。陈思娇[4]等探讨推拿天枢、中脘、关元穴位对老年功能性便秘的疗效及生活质量的影响，根据临床治疗效果比较两组排便时间间隔、粪便性质、排便困难程度、腹胀、腹痛等5个主要评价指标，观察组总有效率(100%)优于对照组总有效率(56.67%)。倪海平[5]观察200例老年功能性便秘患者，常规组给予饮水、饮食、运动和健康教育等常规护理方法，操作组在常规基础上选择支沟、天枢、归来、水道丰隆等穴位进行推拿，根据结果评价分析发现，操作组便秘有效率高于常规组，临床效果显著。王敏等[6]推拿腹部章门、天枢、中脘、气海及背部肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞等腧穴干预老年便秘患者，与对照组口服中成药通便灵胶囊进行对比，发现推拿组不仅能够有效治疗功能性便秘，且患者认可度较高。范明娜等[7]治疗两组老年糖尿病便秘患者，对照组给予常规治疗和护理 ......