周梦雨，蒋涛，郑玉蓉，陆健聪

    (1.安徽中医药大学，安徽合肥 230038；2.安徽中医药大学第二附属医院，安徽合肥 230061)

    颈肩综合征，主要是指由于颈椎生理曲度的病理性改变、或退行性病变等多种因素所导致的颈肩部及其周围组织的急慢性损伤，产生的颈肩部酸胀、疼痛、僵硬等不适合和肩关节功能障碍的一种综合征[1]。研究发现该病的发病率占肩周炎发患病总人数的63.25%[14]，中医认为患者自身抵抗能力较差是该病发生的主要原因，常因风寒和外伤而诱发,导致机体代谢紊乱,从而产生软组织炎症[2]。临床上常分为急性期、慢性期和恢复期，急性期以疼痛为主，逐渐加重，慢性期疼痛逐渐减轻，主要表现为肌肉组织的黏连，恢复期疼痛基本消失，主要表现为肌肉萎缩[3]。该病多发中老年人及肩部外伤者,且女性多于男性[14]，但近年来随着电子产品的不断渗入，年轻人越来越多的成为该病的主力军，并且该病发病率呈现越来越高的趋势[4]。

    治疗上，西医常采用口服抗炎药加康复训练治疗、物理封闭治疗和手术治疗，抗炎药能够起到很好的抗炎止痛作用，康复训练可以改善患者活动受限的症状，能够有效的缓解患者的症状，物理封闭治疗使药物直接作用于病灶处，见效快，疗效好，但两者都有一定的局限性，例如，长期口服非甾体抗炎药物会导致患者胃肠道、肝肾、心血管以及中枢神经系统的不同程度的损伤[5],而封闭治疗停药后容易复发[6]，而手术治疗因其费用高，风险大且术后并发症多，一般不建议采取[7]。而中医治疗能够很好的弥补西医在治疗上的局限性，中医治疗包括中药内服外治、砭石疗法、针刀、功法、针灸、推拿以及中医综合治疗，其适应性广而且无副作用，治疗后疾病不易反复，尤其是推拿治疗，不仅治愈率高，而且以其无创性、无副作用的特点被广大患者所接受和认可[8]。蒋主任在传承李业甫国医大师的“筋骨并举”的学术思想下，通过长期的临床实践，发展和创新出了自己治疗脊柱方面疾病独特的蒋氏手法，并总结出一套治疗颈源性肩周炎的整脊理筋手法。该手法既强调松筋又强调正骨，既改善患者颈肩部肌肉的痉挛，又调整了患者颈椎曲度的病理改变，筋骨并调。蒋主任在临床运用中发现整脊理筋法治疗该疾病能取得较好的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021年10月～2022年1月就诊于安徽中医药大学第二附属医院推拿科门诊及住院治疗的颈肩综合征患者，将符合纳入标准的60例颈肩综合征的患者随机分为对照组和治疗组 ......